题目内容
（请给出正确答案）
(66～67题共用题干) 患者，女性，50岁。波动性皮肤巩膜黄染1个月。间断排灰白色和黑色粪便，无腹痛、发热和消瘦。查体：右侧肋下可触及一肿物的边缘，表面光滑、呈囊性，肝剑突下3cm可及。大便隐血()。 患者最可能的诊断是
A.胰头癌
B.壶腹部癌
C.胰体尾癌
D.十二指肠腺癌
E.原发性肝癌
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B.肝功能测定
C.腹部B超
D.胃镜
E.血清淀粉酶
明确梗阻部位首选A.DSA
B.MRCP
C.PTC
D.ERCP
E.B超
术后4天，患者出现腹部胀痛伴恶心、呕吐，肛门停止排气排便，考虑为A.胆道感染
B.粘连性肠梗阻
C.胆道出血
D.结石未取净
E.腹膜炎
ERCP如证实为胆道下段结石梗阻。首选治疗为A.体外碎石
B.剖腹探查
C.中医中药
D.胆总管切开取石、T形管引流术
E.胆肠吻合术
如考虑梗阻的部位为胆道下段应选择A.ERCP
B.胃镜
C.PCT
D.DSA
E.MRJ
A. 原发性硬化性胆管炎
B. 肝炎后肝硬化
C. 自身免疫性肝炎
D. 原发性胆汁性肝硬化
E. 淤血性肝硬化
B.慢性丙型肝炎
C.自身免疫性肝炎
D.肝吸虫病
E.慢性乙型肝炎
本例最重要的治疗方法是A.拉米夫定治疗
B.吡喹酮
C.激素
D.干扰素治疗
E.护肝治疗
A. 胆道闭锁
B. 新生儿脐炎
C. 新生儿肝炎
D. 新生儿败血症
E. 生理性黄疸
A. 暂不需行放、化疗，仅按要求严密随访
B. 5-FU为基础的化疗或放疗
C. 丝裂霉素为基础的化疗
D. 表阿霉素为基础的化疗
E. 再次手术治疗，扩大肝切除范围
F . 2年内每6个月随访1次影像学检查
B.ERCP
C.B超
D.CT
E.穿刺
诊断梗阻性黄疸最有价值的是A.皮肤、巩膜黄染
B.血胆红素浓度升高
C.血结合胆红素升高，尿胆红素阳性
D.B超检查肝内外胆管扩张
E.皮肤瘙痒，大便呈陶土色
患者大便潜血试验阳性，首先要考虑的诊断是A.胰腺癌
B.壶腹周围癌
C.胆管中段癌
D.胆管上段癌
E.胆囊癌
A. ERCP
B. 胃镜
C. PCT
D. DSA
E. MRI
A.出血甚是剧烈、短期内即出现休克
B.6～8小时输血大于800ml，血压脉搏仍不正常
C.正在进行溃疡药物治疗期间出血
D.年龄小于40岁
E.合并溃疡穿孔或瘢痕性幽门梗阻
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