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[单选题]

患者女性,因发热,体温38.9℃入院,呈贫血貌,全身散在出血点,淤癍,口腔多发溃疡,血常规示三系降低,最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.急性白血病

C.特发性血小板减少性紫癜

D.再生障碍贫血

E.免疫性血小板减少性紫癜

提问人:网友xiao0102 发布时间:2022-01-06
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[10.***.***.242] 1天前
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第1题
患者女性,32岁,主因四肢紫癜.头晕2个月,阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜.头晕伴全身乏力,间有低热,关节酸痛,偶有鼻出血,10余天前阴道出血,量多,经输血.止血等治疗效果不佳。既往史,个人史无特殊。体格检查:体温38℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压110/68mmHg,贫血貌,双下肢皮肤可见片状紫癜,臀部见一大片淤斑,口腔双侧颊部粘膜可见小血泡,胸骨压痛(+),心肺(-),腹软,无压痛,肝脾未触及,病理反射(-)。As2O3是继ATRA诱导分化疗法以来的又一重要进展,As2O3治疗APL,下列哪些是正确的()

A. As2O3治疗APL的主要机理是诱导细胞凋亡

B. As2O3治疗APL的主要机理是杀伤APL细胞

C. 无明显骨髓抑制

D. 在治疗过程中,无严重的出血与感染

E. 不加重DIC

F . 缓解率高,对复发及难治性病例也有效

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第2题
患儿女,9个月,因发热,咳嗽3天伴气促1天入院。患儿3天前发热,体温持续在39~40℃之间,咳嗽较剧,无痰,无抽搐。曾去当地医院就诊,用氨苄青霉素,头孢拉定静滴2天,无效。今起咳嗽加重并出现气急,哭吵不安,时有口围发绀,故转本院。病来纳差,有咳嗽后呕吐,大便无殊,尿量偏少。既往常有“感冒”。第一胎第一产足月顺产,人工喂养,3月会抬头,6月会坐,现不能扶站。查体:T38.9℃HR162次/分R64次/分Wt6.5kg身长70cm头围45cm前囟1×2cm,平,乳牙未萌,面色青灰,唇绀,精神萎靡,点头呼吸,鼻翼扇动,三凹症明显,心率162次/分,律齐,心音低钝,胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅲ°SM/6,向左背腋下传导,两肺呼吸音对称,背部闻及中、小湿罗音,腹平软,腹壁皮下脂肪0.8cm,肝右肋下3cm,剑下4cm,质软,边缘钝,脾未及,颈软,布氏征(—),巴氏征(—)血常规:WBC8.2×109/LN28%L70%Hb112g/LECG:左右心室肥厚。问题:1)病儿全面诊断及诊断依据2)进一步检查及治疗原则
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第3题
女性,14岁,全身皮肤出血点伴口腔血泡3天,黑便1天。查体:全身皮肤散在出血点及瘀斑,牙龈渗血,肝脾无肿大。血红蛋白120g/L,白细胞11×109/L,血小板7×109/L,骨髓示增生活跃,粒系、红系正常,全血可见巨核细胞32个。

对该患者不应选的应急处理是()

A. 血小板悬液输注

B. 静脉注射丙种球蛋白

C. 血浆置换

D. 大剂量甲泼尼龙

E. 达那唑

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第4题
患者男性,38岁。体重80 kg,全身深Ⅱ度烧伤面积50%,伤后第一个24小时的补液量应为

A、4000 m1

B、6000 m1

C、6800 m1

D、7000 m1

E、8000 m1

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第5题
患者男性,28岁,突发右上腹疼痛12小时,为阵发性钻顶样绞痛,无黄疸,体温37.3℃,心率78次/分,血压110/70 mmHg,腹软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常。下列诊断哪项可能性大

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、胆道蛔虫症

D、急性化脓性胆管炎

E、急性胃、十二指肠溃疡穿孔

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第6题
男性,65岁,肝癌肝叶切除术后第1天,病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗,血压12/8 kPa,首先应考虑

A、胆汁性腹膜炎

B、肠梗阻

C、肝断面出血

D、膈下脓肿

E、阑尾炎

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第7题
患儿孕2产1,生后母乳喂养,42天时因发热到医院就诊,体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下3 cm,质中。以下哪一项与以上临床表现无关

A、新生儿母乳性黄疸

B、新生儿生理性黄疸

C、婴儿肝炎综合征

D、新生儿尿感

E、新生儿败血症

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第8题
颅底骨折诊断主要依据()

A、外伤病史

B、X光片

C、B超

D、临床表现

E、局部触及骨折音

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第9题
颅内压增高病人呕吐表现()

A、饭前

B、喷射状

C、清晨

D、睡前

E、饭后

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第10题
明显颅内压增高病人,下列哪项处置是错误的()

A、脑室穿刺

B、腰穿

C、静点20%甘露醇250ml

D、吸氧 E、抬高床头15-20o

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