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[主观题]

男性,50岁,腹泻、水样便3~4次。自服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日感胃寒、发热、头昏,并解茶红色小便1次。

男性,50岁,腹泻、水样便3~4次。自服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日感胃寒、发热、头昏,并解茶红色小便1次。体检:重度贫血貌,巩膜黄染,肝、脾未扪及。检验:血红蛋白60g/L,网织红细胞20.1%;尿隐血阳性,高铁血红蛋白还原试验()。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作,未治疗,1周后自愈。此例最可能的诊断为

A、不稳定血红蛋白病

B、丙酮酸激酶缺乏症

C、G-6-PD缺乏症

D、珠蛋白生成障碍性贫血

E、药物性自身免疫性溶血性贫血

提问人:网友lynn0326 发布时间:2022-01-06
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第1题
男性,50岁。腹泻1天,水样便3~4次,自服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日感畏寒、发热、头晕,并解茶红色尿1次

男性,50岁。腹泻1天,水样便3~4次,自服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日感畏寒、发热、头晕,并解茶红色尿1次来诊。体检:重度贫血貌,巩膜黄染,肝脾未扪及。化验:Hb60g/L,网织红细胞0.201(20.1%),尿隐血阳性,高铁血红蛋白还原试验()。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作,未作治疗,1周后自愈。此例最可能诊断是

A.葡萄糖一6一磷酸脱氢酶(G一6一PD)缺乏症

B.丙酮酸激酶缺乏症

C.不稳定血红蛋白病

D.海洋性贫血

E.药物性自身免疫性溶血性贫血

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第2题
男性,50岁。腹泻1d,水样便3~4次,自服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日感畏寒、发热、头昏,并解茶红色小便1次来诊。体检:重度贫血貌,巩膜黄染,肝脾未扪及。化验:Hb60g/L,网织红细胞0.201(20.1%),尿隐血阳性,高铁血红蛋白还原试验()。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作,未作治疗,1周后自愈。此例最可能诊断是()

A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶((G6PD.缺乏症

B.丙酮酸激酶缺乏症

C.不稳定血红蛋白病

D.海洋性贫血

E.药物性自身免疫性溶血性贫血

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第3题
男性,50岁,腹泻、水样便3~4次。自服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日感胃寒、发热、头昏,并解茶红色小便1次。体检:重度贫血貌,巩膜黄染,肝、脾未扪及。检验:血红蛋白60g/L,网织红细胞20.1%;尿隐血阳性,高铁血红蛋白还原试验()。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作,未治疗,1周后自愈。此例最可能的诊断为()

A.G-6-PD缺乏症

B.丙酮酸激酶缺乏症

C.不稳定血红蛋白病

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.药物性自身免疫性溶血性贫血

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第4题
男性,50岁。腹泻1天,水样便3~4次,自服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日感畏寒、发热、头晕,并解茶红色尿1次
来诊。体检:重度贫血貌,巩膜黄染,肝脾未扪及。化验:Hb60g/L,网织红细胞0.201(20.1%),尿隐血阳性,高铁血红蛋白还原试验()。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作,未作治疗,1周后自愈。此例最可能诊断是

A、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症

B、丙酮酸激酶缺乏症

C、不稳定血红蛋白病

D、海洋性贫血

E、药物性自身免疫性溶血性贫血

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第5题
患者,女,45岁,反复发作腹泻10年,多于工作紧张时发生,表现为晨起腹泻3~4次,伴便前腹痛,便后缓解,体重无变化,近由于变换工作上述症状加重,大便5~6次日,有黏液,述自服黄连素有效,停药反复。该患者诊断首先考虑()

A.肠易激综合征

B.炎症性肠病

C.抗生素相关性腹泻

D.更年期综合征

E.结肠癌

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第6题
患者男性,28岁,船民,昨晚进食海蟹1只,晨起腹泻稀水便,10小时内排便20余次,量多,水样,无臭味,中午
呕吐3~4次,初起水样,后为米泔水样。发病后无排尿,就诊时呈重度脱水征,神志淡漠,BP80/50mmHg,下列检查均有助于诊断,除了

A、血培养

B、血清凝集试验

C、大便悬滴镜检

D、大便碱性蛋白胨增菌培养

E、大便涂片革兰染色镜检

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第7题
患者男性,28岁,船民,昨晚进食海蟹1只,晨起腹泻稀水便,l0小时内排便20余次,量多,水样,无臭味,中午
呕吐3~4次,初起水样,后为米泔水样。发病后无排尿,就诊时呈重度脱水征,神志淡漠,BP 80/50mmHg,下列检查均有助于诊断,除了

A.血培养

B.血清凝集试验

C.大便悬滴镜检

D.大便碱性蛋白胨增菌培养

E.大便涂片革兰染色镜检

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第8题
男性,74岁,吃拌凉菜后腹泻水样便每日3~4次,嗜睡1天,经门诊入院,既往有糖尿病史,体检:BP22/12kPa(180/92mmHg),血钠145mmol/L,脱水貌,心界左锁骨中线外1.5cm,心音低钝,心率70次/分,血糖38.9mmol/L,血钾3.9mmol/L,尿糖阳性,酮体弱阳性,血HCO-315mmol/L,以下哪项治疗是错误的()

A.补液

B.皮下注射胰岛素40U

C.注意补钾

D.适当补碱

E.抗感染

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第9题
女性,45岁,反复发作腹泻10年,多于工作紧张时发生,表现为晨起腹泻3~4次,伴便前腹痛,便后缓解,体重
无变化,近由于变换工作上述症状加重,大便5~6次日,有黏液,述自服黄连素有效,停药反复。该患者诊断首先考虑

A.更年期综合征

B.肠易激综合征

C.抗生素相关性腹泻

D.结肠癌

E.炎症性肠病

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第10题
患者男性,35岁,间歇性上腹痛1年余,腹痛多发生在空腹时,伴有呕吐酸水,但无宿食,时有腹泻,每日3~4
次水样便。胃镜示幽门管和十二指肠球部各有一个直径5mm的溃疡。根据资料回答第40~43题。

经雷尼替丁治疗两周症状无明显好转,为进一步确诊,应选择下列哪项检查

A.胃泌素分泌功能测定

B.全消化道钡餐检查

C.血清胃泌素测定

D.纤维结肠镜检查

E.X线检查

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