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[主观题]

男性,50岁。腹泻1天,水样便3~4次,自服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日感畏寒、发热、头晕,并解茶红色尿1次

男性,50岁。腹泻1天,水样便3~4次,自服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日感畏寒、发热、头晕,并解茶红色尿1次来诊。体检:重度贫血貌,巩膜黄染,肝脾未扪及。化验:Hb60g/L,网织红细胞0.201(20.1%),尿隐血阳性,高铁血红蛋白还原试验()。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作,未作治疗,1周后自愈。此例最可能诊断是

A.葡萄糖一6一磷酸脱氢酶(G一6一PD)缺乏症

B.丙酮酸激酶缺乏症

C.不稳定血红蛋白病

D.海洋性贫血

E.药物性自身免疫性溶血性贫血

提问人:网友cj821204 发布时间:2022-01-06
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第1题
男性,50岁。腹泻1天,水样便3~4次,自服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日感畏寒、发热、头晕,并解茶红色尿1次
来诊。体检:重度贫血貌,巩膜黄染,肝脾未扪及。化验:Hb60g/L,网织红细胞0.201(20.1%),尿隐血阳性,高铁血红蛋白还原试验()。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作,未作治疗,1周后自愈。此例最可能诊断是

A、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症

B、丙酮酸激酶缺乏症

C、不稳定血红蛋白病

D、海洋性贫血

E、药物性自身免疫性溶血性贫血

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第2题
男性,50岁,腹泻、水样便3~4次。自服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日感胃寒、发热、头昏,并解茶红色小便1次。

男性,50岁,腹泻、水样便3~4次。自服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日感胃寒、发热、头昏,并解茶红色小便1次。体检:重度贫血貌,巩膜黄染,肝、脾未扪及。检验:血红蛋白60g/L,网织红细胞20.1%;尿隐血阳性,高铁血红蛋白还原试验()。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作,未治疗,1周后自愈。此例最可能的诊断为

A、不稳定血红蛋白病

B、丙酮酸激酶缺乏症

C、G-6-PD缺乏症

D、珠蛋白生成障碍性贫血

E、药物性自身免疫性溶血性贫血

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第3题
男性,74岁,吃拌凉菜后腹泻水样便每日3~4次,嗜睡1天,经门诊入院,既往有糖尿病史,体检:BP22/12kPa(180/92mmHg),血钠145mmol/L,脱水貌,心界左锁骨中线外1.5cm,心音低钝,心率70次/分,血糖38.9mmol/L,血钾3.9mmol/L,尿糖阳性,酮体弱阳性,血HCO-315mmol/L,以下哪项治疗是错误的()

A.补液

B.皮下注射胰岛素40U

C.注意补钾

D.适当补碱

E.抗感染

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第4题
男性,74岁,吃拌凉菜后腹泻水样便每日3~4次,嗜睡1天,经门诊入院,既往有糖尿病史,体检:BP 22/12kPa
(180/92mmHg),血钠145mmol/L,脱水貌,心界左锁骨中线外1.5cm,心音低钝,心率70次/分,血糖38.9mmol/L,血钾3.9mmol/L,尿糖阳性,酮体弱阳性,血HCO3ˉ15mmol/L,以下哪项治疗是错误的

A.补液

B.皮下注射胰岛素40U

C.注意补钾

D.适当补碱

E.抗感染

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第5题
男性,50岁。腹泻1d,水样便3~4次,自服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日感畏寒、发热、头昏,并解茶红色小便1次来诊。体检:重度贫血貌,巩膜黄染,肝脾未扪及。化验:Hb60g/L,网织红细胞0.201(20.1%),尿隐血阳性,高铁血红蛋白还原试验()。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作,未作治疗,1周后自愈。此例最可能诊断是()

A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶((G6PD.缺乏症

B.丙酮酸激酶缺乏症

C.不稳定血红蛋白病

D.海洋性贫血

E.药物性自身免疫性溶血性贫血

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第6题
男性,50岁,腹泻、水样便3~4次。自服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日感胃寒、发热、头昏,并解茶红色小便1次。体检:重度贫血貌,巩膜黄染,肝、脾未扪及。检验:血红蛋白60g/L,网织红细胞20.1%;尿隐血阳性,高铁血红蛋白还原试验()。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作,未治疗,1周后自愈。此例最可能的诊断为()

A.G-6-PD缺乏症

B.丙酮酸激酶缺乏症

C.不稳定血红蛋白病

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.药物性自身免疫性溶血性贫血

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第7题
男婴,2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛,继恶心呕吐3~4次,大便5~6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便,腥臭,无脓。T39℃(R),腹软,稍胀,不固定压痛,无肌紧张,未及包块,皮疹(-)。可能诊断是()

A.婴儿腹泻

B.细菌性痢疾

C.急性坏死性肠炎

D.过敏性紫癜

E.肠套叠

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第8题
(127~128题共用题干) 男婴,2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛,继恶心呕吐3—4次,大便5~6次。初蛋

(127~128题共用题干) 男婴,2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛,继恶心呕吐3—4次,大便5~6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便,腥臭,无脓.T39℃,腹软,稍胀,不固定压痛,无肌紧张,未及包块,皮疹(一). 127、可能诊断是

A.婴儿腹泻

B.急性坏死性肠炎

C.细菌性痢疾

D.过敏性紫癜

E.肠套叠

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第9题
男婴,2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛,继恶心呕吐3~4次,大便5~6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水
样便,腥臭,无脓。T39℃(R),腹软,稍胀,不固定压痛,无肌紧张,未及包块,皮疹(-)

可能诊断是

A.婴儿腹泻

B.急性坏死性肠炎

C.细菌性痢疾

D.过敏性紫癜

E.肠套叠

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第10题
男性,30岁,因腹泻1天,于7月15日来诊,腹泻次数多不可数,为稀便和大量水样便,继之呕吐4次,尿少,无
发热,无明显腹痛及里急后重。1周前去外地旅游,昨日归来。查体:T 35.5℃,P 120次/分,BP70/40 mmHg,精神萎靡,烦躁,皮肤弹性差,口干,腹部凹陷,无肌紧张、压痛及反跳痛,肠鸣音活跃。实验室检查:血WBC 18×109/L,Hb 170g/L;粪常规检查:水样便,镜检WBC 0~2/HP。为明确诊断,应首先进行的检查是

A.结肠镜检查

B.红细胞沉降率

C.粪隐血

D.粪便动力及制动试验

E.血生化

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