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[单选题]

孕妇，25岁，妊娠37周。查体：BP100/60mmHg；颈外静脉略有充盈；双肺呼吸音清，无啰音；HR96次/min，律齐，心尖区可闻及2~3/6级收缩期吹风样杂音，收缩期第一心音高调或分裂。血气分析：pH7.405，PaCO232mmHg，PaO292mmHg，HCO-316mmol/L。Scr130mmol/L。血WBC12×109/L。纤维蛋白原5~6g/L。血中ALP增高1倍，LDH、AST、ALT均略升高。应采取的措施是（）

A.保肝治疗

B.抗感染治疗

C.防血栓形成措施

D.询问心脏病病史

E.明确肾功能不全的原因

提问人：网友dontouit 发布时间：2022-01-07

参考答案

D、询问心脏病病史

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第1题

孕妇，24岁，妊娠37周。查体：BP 100/60mmHg；颈外静脉略有充盈；双肺呼吸音清，无啰音；HR 96次/分，律齐，心尖区可闻及2~3/6级收缩期吹风样杂音，收缩期第一心音高调或分裂。血气分析：PH 7.405，PaCO2 32mmHg，PaO292mmHg，HCO3-16mmol/L。Scr130mmol/L。血WBC12×109/L。纤维蛋白原5~6g/L。血中ALP增高1倍，LDH、AST、ALT均略升高。

据上述分析，初步诊断可能是（）。

A.肝功能异常

B.急性感染性疾病

C.肾功能不全

D.心脏瓣膜病

E.呼吸性碱中毒

应当采取的措施是（）。A.保肝治疗

B.明确肾功能不全的原因

C.防血栓形成措施

D.询问心脏病病史

E.抗感染治疗

如果需要剖宫产，正确的麻醉处理是（）A.首选全身麻醉

B.椎管内麻醉药量要比常规减少1/3

C.不能使用肌肉松弛药

D.平卧时应向右倾斜15°

E.为高危血栓发生者，术后开始抗凝治疗

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第2题

患者男，37岁，因“反复胸闷、气短3个月，加重1周”入院，活动时间稍长即有气促。查体：Bp90/60mmHg，颈静脉充盈，双下肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率100次/min，律齐，心尖区可闻2/6级收缩期杂音，双下肢轻度水肿。门诊胸部X线片检查示：肺淤血，心脏扩大；心脏超声示：全心扩大，左心室游离壁可见多个粗大的肌小梁和血窦，EF32%。其临床表现和治疗方式与下列疾病相近的是（）

A. 肥厚型心肌病

B. B.缺血性心肌病

C. C.扩张型心肌病

D. D.限制型心肌病

E. E.线粒体心肌病

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第3题

孕妇，28岁，孕38周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压180/110mmHg，尿蛋白（+++），胎心130次/分。阴道检查见宫颈管未消失，下一步急需做的是（）。

A. 做NST检查

B. 胎儿心电图检查

C. 观察子宫收缩情况

D. 观察孕妇T、P、R

E. 观察阴道分泌物

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第4题

患者女，77岁。3天前受凉后出现发热，体温最高39.6℃，胸片示：左下肺大片密度均匀的实变影，1天来少尿。查体：口唇干燥，四肢厥冷，血气分析：pH7.42，PaCO₂35mmHg，PaO₂85mmHg，BP70/55mmHg。此患者目前最紧要的治疗措施是（）

A. 补充血容量

B. 血管活性药物使用

C. 控制感染

D. 糖皮质激素应用

E. 纠正水电解质紊乱

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第5题

患者，女性，32岁。孕2产1，宫内孕37周，因"无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天"入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP130/80mmHg，HR136次/分，早搏2次/分，R28次/分，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心158次/分，肝肋下未及、双下肢轻度水肿，Hb89g/L。为明确诊断，首选检查（）

A. 血常规

B. 尿蛋白测定

C. 肝肾功能

D. 超声心动检查

E. 胸片

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第6题

病历摘要女性，30岁。消瘦伴烦躁、易怒、心悸3个月。3个月前患者无明显诱因开始出现消瘦，体重至来诊时已下降10千克，伴烦躁、易怒，做事缺乏耐性，稍活动即感心悸，手心易出汗，上楼时尤为显著。多食易饥，难以入睡，大小便基本正常。既往史：体健，否认结核及肝病史，无药物过敏及手术、外伤史。月经量减少。家族中无类似患者。查体：T37.1℃，P124次／分，R22次／分，BP120/60mmHg。神志清楚，自动体位，查体合作，突眼（±），甲状腺Ⅱ度肿大，弥漫对称，质地软，双侧上极可闻及血管杂音。双肺未见异常。心界不大，心率124次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部检查未见异常。手震颤（+），双胫前无水肿。实验室检查：FT₃、FT₄增高，TSH下降；生化检查正常；ECG：窦性心动过速；甲状腺彩超：甲状腺弥漫性增大，血流丰富，呈"火海征"。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第7题

某人的红细胞与B型血的血清发生凝集,而其血清与B型血的红细胞不凝集。ABO血型系统中,天然抗体的本质一般是()

A．IgA

B．IgD

C．IgE

D．IgG

E．IgM

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第8题

女性,40岁,身高165cm,因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,拟直视下行二尖瓣置换,需作深静脉置管。股静脉穿刺点偏高,可能出现的最危险并发症为()

A．股动脉损伤，局部血肿

B．腹股沟韧带损伤

C．股静脉的损伤

D．髂内动脉损伤，盆腔大出血

E．髂外动脉损伤，盆腔大出血

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第9题

角膜软化症()

A．维生素A缺乏

B．维生素B₁缺乏

C．维生素B₂缺乏

D．维生素C缺乏

E．维生素D缺乏

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