男性患者,53岁。反复头晕5年,胸闷,活动后气短2个月。来诊时血压170/100mmHg,脉搏96/min,双肺底细小
A.缺血性心肌病型冠心病
B.扩张型心肌病全心衰竭
C.高血压心脏病左心衰竭
D.风湿性心脏病左心衰竭
E.肥厚型心肌病肺部感染
A.缺血性心肌病型冠心病
B.扩张型心肌病全心衰竭
C.高血压心脏病左心衰竭
D.风湿性心脏病左心衰竭
E.肥厚型心肌病肺部感染
A. 超声心动图
B. 动脉血气分析
C. 肺血管造影
D. 肺通气-血流灌注显像
E. 肺功能检查
男患,53岁。反复头晕,头迷5年,胸闷,活动后气短2个月。来诊时BP170/100mmHg,P96次/分,双肺底细小湿罗音,主动脉瓣听诊区2/6级收缩期杂音,心电图示SR,
Ptfv=-0.04mmS,LVH、最可能的诊断的是:
A、缺血性心肌病型冠心病
B、扩张型心肌病全心衰竭
C、高血压心脏病左心衰竭
D、风湿性心脏病左心衰竭
E、肥厚型心肌病肺部感染
A. 冠心病
B. 心肌炎
C. 二尖瓣脱垂
D. 二尖瓣狭窄
E. 左房粘液瘤
A. 口服10%氯化钾治疗,日总量可达10g
B. 甲亢性周期性瘫痪的发作与甲亢的严重程度密切相关
C. 醋氮酰胺治疗有效
D. 女性多于男性
E. 随年龄增长发作次数增加
F . 肾上腺素试验阴性,则证实特发性低钾型周期性瘫痪
G . 低钾型周期性瘫痪在我国,以散发病例多见
H . 只累及肢体肌肉,口咽肌、呼吸肌不受累
该病人的行为违背了病人的哪项义务
A.真实地提供病史
B.尊重医务人员
C.关心自己疾病对他人的影响
D.避免使自己罹患疾病
E.改变工作环境
A. 麻醉前用药应使用足量的镇静剂
B. 嗜铬细胞瘤主要影响血压,对糖和水盐代谢几乎无影响
C. 一经确诊应立即行手术治疗,以免贻误手术时机
D. 术前应视血压情况应用α受体或/和β受体拮抗剂数日到数周
E. 术前应使用强效利尿剂以协助降压
F . 术前应适量补充血浆或血浆代用品以增加容量储备
关于麻醉和手术前准备,下列叙述正确的是()。A.麻醉前用药应使用足量的镇静剂
B.嗜铬细胞瘤主要影响血压,对糖和水盐代谢几乎无影响
C.一经确诊应立即行手术治疗,以免贻误手术时机
D.术前应使用强效利尿剂以协助降压
E.术前应视血压情况应用cx受体和(或)P受体阻断剂数日到数周
F.术前应适量补充血浆或血浆代用品以增加容量储备
下列叙述错误的是()。(提示:患者经术前准备,目前血压控制良好,电解质正常,血容量得到适量补充,拟于次日行腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术)A.麻醉方法首选单纯连续硬膜外麻醉
B.麻醉方法首选全身麻醉
C.因腹腔镜手术创伤小,故无需动脉和中心静脉测压监测
D.术中应采用长效α受体阻断剂和β受体阻断剂控制血压和心率
E.嗜铬细胞瘤切除后,仍需维持降压
F.术中严密观察,注意有无胸膜损伤或气胸的发生
血压迅速下降的可能原因是()。(提示:患者在气管全麻和有创监测下开始腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除手术,虽然术中持续进行人工降压麻醉,但是术者瘤体操作时的血压一直维持在170~130/100~80mmHg,当嗜铬细胞瘤瘤体切除后,患者血压迅速下降至70~80/40~50mmHg)A.腹腔镜气腹压压迫外周血管
B.降压麻醉药物的继续作用
C.急性心衰
D.血容量相对不足
E.外周血管失去嗜铬细胞瘤分泌的去甲肾上腺素和肾上腺素刺激而扩张
F.高血糖反应
针对上述低血压情况,迅速而有效的方法是()。A.纠正高血糖反应
B.停用降压药物
C.使用α受体兴奋药,维持外周血管张力
D.停止手术,排腹中气体
E.快速输入一定量的液体扩容
F.强心利尿
A. 主动脉弓及其分支
B. 胸主动脉
C. 冠状动脉
D. 肺动脉
E. 肢体中小动脉
A. 主动脉瓣狭窄
B. 肺动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣关闭不全
D. 三尖瓣关闭不全
E. 主动脉瓣关闭不全
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