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[主观题]

患者，男性，62岁。长期糖尿病病史。近1个月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦，近3日出现高热、咳嗽、咳痰

，痰中带血。入院痰液检查示结核分枝杆菌阳性，诊断为“肺结核”。医嘱给予链霉素治疗。

护士为患者进行的药物指导中，告诉患者链霉素长期应用可出现的不良反应是

A．中毒反应

B．肝损害

C．眩晕、听力障碍

D．胃肠道反应

E．视神经炎

提问人：网友cdly7475 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者，男性，62岁。长期糖尿病病史。近1个月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦，近3日出现高热、咳嗽、咳痰

，痰中带血。入院痰液检查示结核分枝杆菌阳性，诊断为“肺结核”。医嘱给予链霉素治疗。

护士为患者进行的药物指导中，告诉患者链霉素长期应用可出现的不良反应是

A．中毒反应

B．肝损害

C．眩晕、听力障碍

D．胃肠道反应

E．视神经炎

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第2题

某男性，50岁，既往有糖尿病病史，长期服药治疗后血糖控制可，近半年来多次测得血压升高，最高为160/102mmHg，该患者诊断为（）

A.高血压病 2级中危

B.高血压病 2级高危

C.高血压病 2级很高危

D.高血压病 3级很高危

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第3题

患者，男性，62岁。主诉：多尿、多饮、多食、消瘦8年。患者8年来一直服用格列齐特（达美康）治疗，开始血糖控制较好，近半年来血糖升高，现每天用量为320mg，已用2月。体检：体重指数（Bodymassindex，BMI）28．1kg／m²。心肺无异常，下肢水肿。化验：游离血糖（FBS）12．2mmol／L，BUN30mg／dl，Cr2．0mg／dl，尿蛋白++++。诊断考虑是（）。

A.1型糖尿病

B. 继发性糖尿病

C. 2型糖尿病合并糖尿病肾病

D. 糖尿病酮症酸中毒

E. 晚期糖尿病

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第4题

患者男性，62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作，高血压病史10年，准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg，心电图检查左心室肥大，心率68次/分。术前了解病情哪项可以省略（）

A.服降压药情况

B.有无心力衰竭及冠心病史

C.眼底变化

D.肾脏功能

E.有无糖尿病

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第5题

男性，19岁。神志不清1小时来急诊，既往有1型糖尿病史5年，长期应用胰岛素治疗，近2天因腹泻而停用。查

体：BP 90/60mmHg，呼吸深大，有烂苹果味，皮肤有脱水征，心率110次/分，律齐。

最可能的诊断是

A．高渗性非酮症性糖尿病昏迷

B．糖尿病酮症酸中毒

C．糖尿病乳酸性酸中毒

D．低血糖昏迷

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第6题

患者男性，62岁。主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天，发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170/100～110mmHg之间。查体：血压170/110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。此患者两侧瞳孔不等大的原因（）

A.脑疝

B.Argyll-Robertson瞳孔

C.Adie瞳孔

D.Horner征

E.糖尿病性眼肌麻痹

F.左侧后交通动脉动脉瘤

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第7题

某患者男性，62岁，1周前体检发现血压152/98mmHg来诊。病史采集中必须询问的内容是（）

A.发现血压异常的时间

B.历史上最高血压

C.目前采取的治疗方式

D.近期监测随访血压情况

E.有无肥胖、血脂异常、糖尿病、吸烟等心血管危险因素

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第8题

患者男性，58岁，糖尿病史5年，服格列本脲血糖控制在8．6-9．6mmo1/1之间。近3天尿频、尿痛、

尿急，昨天出现昏迷，查空腹血糖24．0mmo1/1，血钠148mmo1/1，血尿素氮7．08mmo1/1，尿糖（），尿酮（）。应诊断为（）。

A．糖尿病酮症酸中毒

B．脑血管意外

C．乳酸中毒昏迷

D．低血糖昏迷

E．高渗陛非酮症糖尿病昏迷

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第9题

患者：男性，62岁，糖尿病史5年，既往无心悸胸痛，当日晚饭后突然胸闷、面色苍白、烦躁、恐惧感，3h未缓解

。查：心率102次/min，血压90/70mmHg

最可能的诊断是

A．低血糖

B．急性肺栓塞

C．糖尿病酸中毒

D．心绞痛

E．急性心肌梗死

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第10题

患者，女性，47岁。有10年糖尿病病史，近1年来并发肺结核，并经常患有肺炎或支气管炎，长期局部肌肉注

射下列药物，造成注射部位萎缩，引起该症状的药物是

A、青霉素

B、链霉素

C、庆大霉素

D、胰岛素

E、头孢唑啉

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第11题

病历摘要男性，65岁。发作性胸痛4年，加重1个月。患者4年前出现发作性胸骨后痛，呈烧灼样，多因情绪激

动或劳累诱发，伴气短、乏力、出汗，休息3～5分钟症状可自行缓解，无头晕、头痛。曾多次到当地医院就诊，心电图检查大致正常，长期服用中药治疗。近1个月来胸痛发作次数较前频繁，并有夜间发作，持续6～7分钟，含服硝酸甘油片可缓解。患病以来，生活和工作如常，睡眠可，大小便正常，体重无变化，既往无高血压、糖尿病病史及药物过敏史。实验室检查：肌酸激酶（CK）198U/L，肌酸激酶同工酶（CK-Mb）6U/L，肌钙蛋白T（cT-nT）0.03ng/ml。

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