患者男性，58岁，糖尿病史5年，服格列本脲血糖控制在8．6-9．6mmo1/1之间。近3天尿频、尿痛、

尿急，昨天出现昏迷，查空腹血糖24．0mmo1/1，血钠148mmo1/1，血尿素氮7．08mmo1/1，尿糖（），尿酮（）。应诊断为（）。

A．糖尿病酮症酸中毒

B．脑血管意外

C．乳酸中毒昏迷

D．低血糖昏迷

E．高渗陛非酮症糖尿病昏迷

提问人：网友wind00123 发布时间：2022-01-06

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第1题

某妇女30岁，未孕时就被诊断为糖尿病，长期口服优降糖控制血糖在“正常范围”。检查见其一般状态良好。现准备怀孕，前来咨询。该妇女经过积极监护，孕期进展顺利。目前孕37周临产，错误的护理措施是（）。

A. 鼓励产妇进食保证热量供应

B. 严密监测胎儿情况

C. 积极推行纯母乳喂养不得加用糖水

D. 积极推行母婴同室

E. 产褥期仍需注意防治霉菌感染

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第2题

男性，60岁，体重50kg，糖尿病10年，以格列本脲（优降糖）降糖治疗，血糖控制不理想，本次因发热入院，入院检查空腹血糖18.8mmol/L，尿糖（+++），蛋白（++），右下大片干酪渗出病灶，内有空洞形成，痰结核菌阳性。对于该患者在治疗过程中出现黎明现像时应该调整治疗（）。

A. 减少晚餐前降糖药用量

B. 增加晚餐前降糖药用量

C. 减少早餐前降糖药用量

D. 增加早餐前降糖药用量

E. 减少午餐前降糖药用量

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第3题

患者，男性，50岁，糖尿病肾病，慢性肾功能不全尿毒症期。长期维持性血液透析6年，因患者β2-MG持续增高，今日医嘱更改透析处方，为高通量血液透析。透析方案：透析器由费森F6改为Fx80；透析机：贝朗；超滤脱水1000ml，医嘱予低分子肝素4100IU抗凝。行左腕部动静脉内瘘穿刺，血管条件差，动静脉穿刺点间距2.5cm，血流量280ml/min，透析液流量500ml/min。透析至1.5h时突然出现PV、TMP升高>300mmHg，管路中血液颜色变黑，询问患者无不适主诉，通知医生，生理盐水200ml冲洗管路后，观察管路及透析器无凝集。继续行血液透析治疗，透析至3h时，PV、TMP再次骤然升高>300mmHg，给予回输生理盐水200ml，PV、TMP下降至正常，观察管道和透析器无凝集。4小时透析结束下机，管道和透析器仍无凝集。

此透析模式最常见的两个问题是什么？如何预防？

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第4题

[复合型非选择题]女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2h血糖10.6mmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.5mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择（）

A. 磺脲类降血糖药加量

B. 双胍类降血糖药

C. 旷葡萄糖苷酶抑制剂

D. 噻唑烷二酮类

E. 胰岛素

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第5题

患儿，男，3岁。咳嗽4天，先有上感症状，近来咳嗽频作，咽痒声重，咳痰稀白，双肺听诊有呼吸音粗，苔薄白，脉浮紧。其诊断是（）。

A．急性支气管炎，风热咳嗽

B．急性支气管炎，风寒咳嗽

C．慢性支气管炎，痰湿咳嗽

D．慢性支气管炎，阴虚咳嗽