（共用题干) 女，65岁，常规体检发现脾左肋下5cm，化验：Hb1359／L．wBc 117x109／L．分类中幼粒5％，晚幼

(共用题干) 女，65岁，常规体检发现脾左肋下5cm，化验：Hb1359／L．wBc 117x109／L．分类中幼粒5％，晚幼粒12％，杆状核22％，分叶中性粒34％，嗜酸粒5％，嗜碱粒14％，淋巴细胞14％．Pit 560 x109／L．NAP(一) 为确定诊断，首选的检查是

A.腹部cT

B.腹部B超

C.肝功能

D.血免疫球蛋白

E.骨髓检查

提问人：网友jimeshuang 发布时间：2022-01-06

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第1题

女性，45岁。两侧颈部淋巴结无痛性肿大1个月，发热3天入院。患者1个月前无意中发现两侧颈部淋巴结肿大，无痛，未进行任何治疗。3天前无明显诱因出现发热，T37.8~38.8℃。发病以来，饮食和睡眠尚好，无咳嗽及胸腹疼痛。既往体健，无药物过敏史。无遗传性疾病家族史。查体：T38.5℃，P88次／分，R18次／分，BP110/70mmHg。两侧颈部各触及2个肿大淋巴结，最大者为2.5×1.5cm，左腹股沟可触及1个1.5×1.0cm大小淋巴结，均活动，无压痛。巩膜无黄染。心肺检查未见异常，肝肋下0.5cm，脾肋下1cm。双下肢无水肿。辅助检查：外周血Hb115g/L，WBC8.2×10/L，Plt149×10/L。尿常规、粪常规均未见异常。颈部淋巴结活检病理见弥漫性小-中等大小细胞浸润，细胞免疫表型：CD5（+），CD20（+），CyclinDl（+）。染色体易位为t（11；14）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第2题

女性38岁，日晒后出现面部红斑，无痛痒感觉，无发热，化验血常规提示：WBC3.0×10⁹/L，PLT65×10⁹/L，血沉55mm/h，尿蛋白0.3g/L。

最可能的诊断是（）

A. 白血病

B. 系统性红斑狼疮

C. 肾小球肾炎

D. 过敏性紫癜

E. 盘状狼疮

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第3题

女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.5×10⁹/L，PLT98×10⁹/L。最具特征的临床表现是（）.