患者,女,32岁,因“乏力、纳差5天,尿黄1天”来诊,经实验室检查诊断为急性病毒性肝炎(甲型)。对于其5岁
A.不需要任何措施
B.预防性服用抗病毒药物
C.进行相关检查,若感染可不做处理
D.进行相关检查,若为感染可注射人丙种球蛋白
E.进行相关检查,若未感染可注射高价特异性免疫球蛋白
A.不需要任何措施
B.预防性服用抗病毒药物
C.进行相关检查,若感染可不做处理
D.进行相关检查,若为感染可注射人丙种球蛋白
E.进行相关检查,若未感染可注射高价特异性免疫球蛋白
金某,男性,65岁。2015年9月14日初诊。
患者近三年无明显诱因出现小便频数,点滴而下,夜尿增多,每夜4~5次,大便黏腻不爽,伴头晕乏力,困倦,少气懒言,自服特拉唑嗪、保列治,缓解不明显,遂来就诊。刻下症:小便频数,点滴而下,夜尿增多,尿黄而热,大便黏腻不爽,无发热,纳差伴乏力,口干口渴,眠差。
查体:T36.7℃,P86次/分,R21次/分,BP124/66mmHg。神清,精神可,面色偏黄;腹胀,左下腹轻压痛,可在耻骨上触及肿大包块。舌质红,苔黄腻,脉弦数。
实验室检查:血常规:白细胞3.7×109/L,中性粒细胞82%,淋巴细胞20%;肝功能:总胆红素26.2μmol/L、直接胆红素26.2μmol/L、谷丙转氨酶132U/L;尿常规:隐血(+++)、尿蛋白(+);镜检:红细胞(+)。血清前列腺特异抗原(PSA):2ng/ml。直肠指诊:前列腺体积增大,中央沟变浅,表面光滑,质韧中等硬度。
答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.鉴别诊断:请与前列腺癌相鉴别。
A. 骨髓穿刺
B. 血乳酸脱氢酶
C. 血免疫球蛋白和β-微球蛋白
D. 胸部X线片
E. 腹部CT
为明确诊断需要做的检查是()。
A. 颅脑CT
B. 心电图
C. 肝功能
D. 肺功能
E. 血气分析
F . 血糖、肾功能
A. 一般治疗:休息、多种维生素、严禁饮酒等
B. B.抗病毒治疗:包括干扰素、拉咪夫定等
C. C.给予退黄、降酶、护肝治疗。
D. D.中医药如苦参素等治疗。
E. E.给予激素治疗。
F . F.胸腺肽增强免疫治疗
A、低血糖昏迷
B、酮症酸中毒
C、肝性脑病
D、脑血管意外
E、酸碱失衡
A. 血清胆红素
B. 凝血功能
C. 腹部超声
D. 血清转氨酶
E. 脑电图
A. 血清总胆红素增加
B. 血清结合胆红素增加,非结合胆红素减少
C. 血浆凝血酶原时间延长
D. 尿胆原增加
E. 尿胆红素定性试验阴性
F . 血清丙氨酸转氨酶升高
A. 急性食物中毒
B. 钩体病
C. 急性血管内溶血
D. 病毒性肝炎
E. 败血症
A.请胸外科医师会诊处理
B.清除上呼吸道异物,保持呼吸道畅通
C.开放静脉通道,输血、输液治疗
D.鼻导管低流量吸氧
E.包扎、止血
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