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[单选题]

患者，男，48岁，建筑工人，有腰痛史2年，1天前弯腰搬重物后损伤腰部，腰痛加重，并向右下肢放射，查体右直腿抬高试验阳性，临床诊断为腰椎间盘突出症。伤后3～4周再复查肌电图，发现右胫前肌、右趾长屈肌、右L～S脊旁肌有正尖纤颤电位。其他肌肉正常，最可能的诊断是（）

A.梨状肌综合征

B.神经根病

C.腰骶丛病

D.L神经根病

E.S神经根病

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

参考答案

D、L神经根病

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更多“患者，男，48岁，建筑工人，有腰痛史2年，1天前弯腰搬重物后…”相关的问题

第1题

患者，男，48岁，建筑工人，有腰痛史2年，1天前弯腰搬重物后损伤腰部，腰痛加重，并向右下肢放射，查体右直腿抬高试验阳性，临床诊断为腰椎间盘突出症。伤后3～4周再复查肌电图，发现右胫前肌、右趾长屈肌、右L～S脊旁肌有正尖纤颤电位。其他肌肉正常，最可能的诊断是（）

A. 梨状肌综合征

B. 神经根病

C. 腰骶丛病

D. L神经根病

E. S神经根病

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第2题

患者，男，26岁。建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分钟受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。

下列叙述正确的是（）。A.多发性骨折多伴随大量失血，应重视对患者循环容量的评估，术前尽量补充纠正

B.因受伤患者处于饱胃状态，必须待禁食水＞8小时，方可实施麻醉和手术

C.诊断明确后，可给予镇痛药，以缓解疼痛

D.麻醉前应了解患者有无其他创伤，例如肋骨骨折、血气胸、脊髓或脑损伤等

E.尽管疼痛剧烈，该患者不宜使用镇痛药，以免掩盖症状

F.静脉给予抑制胃酸分泌和抗恶心呕吐药，必要时置入粗大胃管减压引流

该患者可选用的麻醉方法是（）。（提示：患者受伤前身体健康，无手术、麻醉和用药史，除现有创伤外无其他创伤）A.右侧连续臂丛阻滞+腰段腰硬联合麻醉

B.气管插管全身麻醉

C.右侧单次臂丛阻滞+腰段腰硬联合麻醉

D.局麻

E.保留自主呼吸的氯胺酮分次静脉麻醉

F.颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰硬联合麻醉

下列叙述错误的是（）。（提示：患者入室后测生命体征基本正常，选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰硬联合麻醉，麻醉实施顺利，麻醉效果佳）A.手术时间长，应注意手术体位所致的损伤

B.血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成，应使血压适度升高

C.术中不宜使用低分子右旋糖酐

D.为了防止吻合血管破裂，应在血管吻合后保持较低血压

E.为防止硬膜外血肿，血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝

F.最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛，以保持良好的镇痛和血管扩张状态

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第3题

患者，男，54岁，建筑工人，在施工过程中突然发生一阵呕血，被送往某医院。入院体检：削瘦，呼出气恶臭；肝脏坚硬肿大，腹部膨胀，足部轻度水肿。有酗酒既往史。实验室检测结果为：TP48g／L，胆红素83μmol／L，ALT58U／L，AST128U／L导致低蛋白血症的原因主要是（）

A. 营养不良

B. 蛋白质从肾脏大量丢失

C. 蛋白质分解增多

D. 肝脏合成减少

E. 蛋白质在体内分布发生异常

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第4题

患者，男，54岁，建筑工人，在施工过程中突然发生一阵呕血，被送往某医院。入院体检：消瘦，呼出气恶臭；肝脏坚硬肿大，腹部膨胀，足部轻度水肿。既往酗酒史。实验室检测结果为：TP48g/L，胆红素83μmol/L，ALT58U/L，AST128U/L。

该患者电解质代谢紊乱可表现为（）

A. Na⁺增多，K⁺减少

B. Na⁺减少，K⁺增多

C. Na⁺减少，K⁺减少

D. Na⁺增多，K⁺增多

E. Na⁺和K⁺正常

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第5题

患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提示：患者入室后测生命体征基本正常，选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉，麻醉实施顺利，麻醉效果佳。提问：以下叙述错误的是哪些？（）

A. 手术时间长，应注意手术体位所致的损伤

B. 血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成，应使血压适度升高

C. 术中不宜使用低分子右旋糖酐

D. 为防止硬膜外血肿，血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝

E. 为防止吻合血管破裂，应在血管吻合后保持较低血压

F . 最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛，以保持良好的镇痛和血管扩张状态

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第6题

患者，男，44岁，建筑工人，病史：抬入科室面色苍白，大汗，四肢冰冷，2小时前呕吐腹泻2次，脉细数。主诉在高温处工作后突感头晕，作呕，腹痛后上吐下泻2次，来医院就诊为热射病，有脱水症状。护士遵医嘱为其静脉穿刺时应可采用的方法不包括

A、下肢降低法

B、肌肉泵促进法

C、挑起进针法

D、自动回血负压进针法

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第7题

导餐服务中,应充分发挥语言的(),使顾客从中体会到服务的热情及中华民族好客的风俗

A．直观性

B．生动性

C．艺术性

D．合理性

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第8题

在photoshop中,按()快捷键可以选择整个画布

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第9题

有些测评是在特定的培训结束之后进行的,可以根据培训的目标来搜寻有关的测评要素,此方法称为()分析法。

A.项目目标

B.培训目标

C.训练目标

D.任务目标

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