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[单选题]

患者男，60岁，车祸致颅脑损伤，下肢粉碎性骨折，深昏迷。营养状况差，轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。患者目前皮肤状况处于中篇通关试题

A.正常

B.压疮淤血红润期

C.压疮炎性浸润期

D.压疮浅度溃疡期

E.压疮坏死溃疡期

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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更多“患者男，60岁，车祸致颅脑损伤，下肢粉碎性骨折，深昏迷。营养…”相关的问题

第1题

患者刘玉志,男,60岁。车祸致颅脑损伤伴下肢粉碎性骨折。深昏迷,营养状况差,轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色,有皮下硬结,并有小水疱。患者目前的皮肤状况处于

A．正常

B．压疮坏死溃疡期

C．压疮炎性浸润期

D．压疮浅度溃疡期

E．压疮淤血红润期

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第2题

患者，男，23岁，工人，因车祸致胸12腰1粉碎性骨折，在当地医院就诊MRI显示脊髓完全横断，手术中可见脊髓硬膜下空虚、青紫、无搏动、截瘫指数6级（即脊髓损伤平面以下完全性截瘫，运动功能丧失、二便失禁、感觉消失）3个月后转入我院诊断结论：TL粉碎性骨折，四度骨折，四度脱位合并脊髓损伤，检查除截瘫指数6级外合并严重的肌肉萎缩。上肢瘫针刺，下列穴位组合何为首选（）

A. 肩髃、曲池、外关、合谷

B. 肩贞、小海、外关、神门

C. 内关、大陵、劳宫、阳溪

D. 尺泽、手三里、太渊、鱼际

E. 曲泽、劳宫、支沟、太渊

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第3题

患者，男性，40岁，头颅外伤后出现全身软弱无力、嗜睡。查体：血压120／84mmHg，无颜面水肿，心肺未见异常。化验：肾功能正常，皮质醇节律及醛固酮正常，血钠119mml／L，血浆渗透压250mOSm（kg·H²O），尿渗透压650mOsn／（kg·H²O）。既往体健。此患者最可能的诊断是（）

A. 甲状腺功能减退症

B. 抗利尿激素分泌失调综合征

C. 中枢性尿崩症

D. 精神性烦渴

E. 慢性心功能不全

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第4题

患者，女，49岁。因“跌落致右下肢损伤”，诊断为右胫骨平台粉碎性骨折，拟择期行切开复位内固定术。高血压病史9年，治疗用药不详，偶感胸闷，无特殊治疗和处理。哮喘病史14年，近2年在使用吸入糖皮质激素等控制性药物条件下，未出现哮喘发作。查体:身高166cm，体重74kg。实验室检查未见异常。

麻醉前评估还需进行的检查有（）。A.胸部X线片

B.冠状动脉造影

C.血压动态监测

D.肺功能测定

E.动脉血气分析

F.平板运动试验

此时的处理方法有（）（提示：患者入院后有咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状，胸部X线未见明显异常论，氧分压90mmHg，二氧化碳分压42mmHg，BP135/85mmHg，HR87次/分，双肺呼吸音略粗，未及干、湿性啰音）。A.行胸部CT检查，明确肺部病变情况

B.暂延期手术

C.应用抗生素

D.止咳化痰

E.继续行吸入糖皮质激素控制性治疗

F.24小时面罩吸氧

G.夜间无创呼吸机辅助通气

宜选择的麻醉方法包括（）（提示：经过临床处理后呼吸道症状消失，拟于次曰行手术）。A.术前充分的抗胆碱类药物，如阿托品等

B.可选用腰大肌间隙腰丛阻滞法

C.气管内插管全身麻醉应列为首选

D.可以选用腰大肌间隙腰丛阻滞法+坐骨神经阻滞

E.可以选用腰大肌间隙腰丛阻滞法+闭孔神经阻滞

F.可以选用腰硬联合麻醉

G.可以选用硬膜外麻醉

此时患者可以诊断是（）（提示：选择腰大肌间隙腰丛阻滞法+坐骨神经阻滞的麻醉方法，两个穿刺点使用局部麻醉药物合计为：1%罗哌卡因20ml+2%利多卡因20ml，注射完毕3~5分钟开始，患者出现口唇发麻、复视、耳鸣以及肌肉颤动）。A.坐骨神经阻滞不全

B.腰丛神经阻滞不全

C.药物扩散至硬膜下腔，出现硬膜下腔阻滞

D.药物扩散至硬膜外腔，出现高位硬膜外阻滞

E.药物进入蛛网膜下腔，出现全脊麻

F.出现局部麻醉药中毒症状

需进行的处理包括（）（提示：考虑为局部麻醉药中毒，此时患者意识清醒，BP150/90mmHg，册105次/分，自主呼吸25次/分，肌肉颤动明显）。A.面罩纯氧辅助通气

B.循环功能的密切监测和维护

C.下胃管预防反流、误吸

D.静脉注射盐酸胺碘酮预防心律失常

E.静脉注射肾上腺素

F.静脉注射地西泮类药物（如咪达唑仑等）

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第5题

男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。取患者痰标本行培养及药敏，结果为耐药鲍曼不动杆菌，同时，监护室中7个行机械通气患者中5个培养出同样菌株，患者最有可能的感染来源是（）

A. 监护室内空气传播

B. B.医生检查或操作时的手卫生存在问题

C. C.探视人员飞沫传播

D. D.护工生活护理的手卫生存在问题

E. E.护士护理与操作的手卫生存在问题

F . F.虫媒传播

G . G.医护人员的飞沫传播

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第6题

患者，男，24岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体：一般情况好，心律80次/分、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg，苯巴比妥0.1g，在行硬膜外腔穿刺注射1%普鲁卡因约5ml，3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难和肌肉颤搐症状。患者在3天前行清创缝合时，曾用过普鲁卡因。

首先应考虑为局麻药的是（）。A.毒性反应

B.变态反应