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[主观题]

一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹,分析手术中可能损伤的结构

A.舌下神经

B.喉上神经

C.舌咽神经

D.左侧喉返神经

E.右侧喉返神经

提问人:网友lingmu 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者,女性,25岁,发现甲状腺结节半年,近2周出现Horner综合征,喉镜检查示:右侧声带麻痹。该患者诊断考虑为()

A. 甲状腺腺瘤并发囊内出血

B. 重度甲亢

C. 桥本甲状腺炎

D. 甲状腺癌

E. 结节性甲状腺肿恶变

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第2题
女性,27岁,发现甲状腺结节3个月,近1个月来出现Horner综合征,喉镜检查发现右侧声带麻痹。最可能的诊断是

A、重度甲亢

B、甲状腺腺瘤并发囊内出血

C、结节性甲状腺肿恶变

D、桥本氏甲状腺炎

E、甲状腺癌

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第3题
患者,女性,32岁,甲状腺术后一天,患者生命体征平稳,护士协助患者取平坐位的目的是

A、减轻呼吸困难

B、减轻局部出血

C、减轻疼痛

D、增加脑部供血量

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第4题
患者男,60岁。因"声音嘶哑半个月余伴咽痛"就诊,查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结,颈部MRI提示:①右侧梨状窝新生物,侵及右侧声带,环状软骨部分受侵;②双侧颈部多个肿大淋巴结,最大径<6cm。关于该患者术前常规放射治疗,下面说法错误的是()

A. 上界一般平颅底水平,下界达食管入口(相当于环状软骨下缘水平),瘤床区包括鼻咽、口咽、咽旁间隙、下咽部、喉部及颈段食管入口

B. 区域淋巴结照射包括双侧颈部Ⅰb~Ⅴ淋巴引流区、双侧咽后淋巴结;下颈及锁骨上淋巴引流区做预防照射。因此该患者水平照射野后界置于颈椎棘突

C. 单纯术前放射治疗剂量一般为50Gy,若为放化疗同步则剂量可减至45Gy左右

D. 常规照射至36~40Gy时,水平野后界应适当前移以避开脊髓,颈后淋巴引流区可选用电子线补量

E. 对于面颈联合水平野和下颈切线野的衔接,可选择半野衔接或定期调整衔接部位来减少剂量热点或冷点

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第5题
患者,男,66 岁,左侧颈部肿物在当地医院 B 超引导下穿刺,病理提示“淋巴结转移性鳞癌考虑”,患者平素除了最近左侧颈部肿物外,无其他症状,作为首诊医生,首选什么检查?

A、PET—CT 检查

B、纤维鼻咽喉镜检查

C、咽部 CT 检查

D、鼻咽部磁共振检查

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第6题
皮质醇增多症特有的临床表现是

A.高血压

B.皮肤多毛

C.骨质疏松

D.向心性肥胖

E.糖耐量低减

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第7题
某患者口唇色素沉着明显,尿17-羟皮质醇增高,血ACTH明显增高,小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是

A.Cushing综合征

B.肾上腺腺瘤

C.异位ACTH综合征

D.肾上腺癌

E.长期服用泼尼松者

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第8题
下列哪一项不是Cushing综合征患者发生高血压的原因

A.肾素-血管紧张素系统激活

B.对血管活性物质加压反应增强,血管舒张系统受抑制

C.皮质醇可作用于盐皮质激素受体

D.Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化

E.儿茶酚胺分泌过多

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第9题
嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时,首选下列哪一项措施控制血压

A.静滴硝普钠

B.舌下含服硝苯地平

C.静脉缓慢推注酚妥拉明

D.静滴硝酸甘油

E.静脉注射呋塞米

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第10题
关于嗜铬细胞瘤持续性高血压型,下列说法不正确的是

A.容易误诊为原发性高血压病

B.对常用降压药物效果不佳,但对β受体阻断药最为有效

C.常伴有交感神经过度兴奋和高代谢

D.易发生直立性低血压

E.酚妥拉明试验有助于和原发性高血压病的诊断

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