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第1题
女性，36岁，患风湿性心脏病多年，发热两周，皮肤出现环形红斑，乏力、多汗，检查：心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音，心率100次／分，律齐，心界左下扩大，肺清。诊断该患者为风湿性心脏病的依据是（）
A．皮肤环形红斑
B．心界向左下扩大
C．二尖瓣区听到舒张期雷鸣样杂音
D．二尖瓣区听到收缩期吹风样杂音
E．关节炎病史
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第2题
女性，36岁，患风湿性心脏病多年，发热两周，皮肤出现环形红斑，乏力、多汗，检查：心尖区闻及舒张期雷鸣
样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音，心率100次／分，律齐，心界左下扩大，肺清。诊断该患者为风湿性心脏病的依据是A、皮肤环形红斑
B、心界向左下扩大
C、二尖瓣区听到舒张期雷鸣样杂音
D、二尖瓣区听到收缩期吹风样杂音
E、关节炎病史
对确诊该患者为风湿性心脏病最有价值的辅助检查是A、超声心动图
B、心电图
C、胸片
D、动态心电图
E、抗链"0"试验
第3题
患者女性，15岁，2周前患急性扁桃体炎，现突然发热、心悸、气短，查体心率130次／min，叩诊心脏扩大，心尖区4／6级收缩期杂音，频发期前收缩，上肢内侧有环形红斑，据此可诊断为（）
A．系统性红斑狼疮
B．风湿热
C．心肌炎
D．心肌病
E．风湿性心脏病
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第4题
符合风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的重要体征是A．心尖部第一心音增强B．心尖部闻及舒张期
符合风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的重要体征是
A．心尖部第一心音增强
B．心尖部闻及舒张期喷射样杂音
C．心尖部闻及收缩期隆隆样杂音
D．心尖部闻及舒张期高调吹风样杂音
E．心尖部闻及全收缩期高调吹风样杂音
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第5题
女性，10岁，近2个月来出现注意力下降、字迹歪斜、学业退步、扮鬼脸，查体：神清、面部挤眉弄舌，伴上肢交替伸展，四肢肌张力低、腱反射减弱。心律为98次／min，心尖部可闻及舒张期杂音。本病不会出现哪种症状（）
A．风湿性心脏病
B． 关节炎
C． 环形红斑
D． 皮下结节
E． 皮肤紫癜
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第6题
男性,40岁,4年来活动时心悸、气短,2个月来有夜间憋醒。查体:血压130/80mmHg,颈静脉无怒张,心界左大,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次/分,双肺底未闻及干湿性啰音,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。既往20年前有发热、下肢关节红肿。患者夜间憋醒最可能的原因是()
A．左心功能不全
B．右心功能不全
C．肺栓塞
D．反流性食管炎
E．支气管哮喘
第7题
患者女,学生,18岁,体检时发现胸骨左上缘收缩中期3/6级喷射性杂音,传导至颈部。平素无不适,较剧烈活动感轻度气促。最佳的处理策略是()
A．定期随访，必要时介入治疗
B．限制剧烈活动
C．抗风湿治疗
D．预防感染性心内膜炎
E．积极介入治疗
第8题
患者男,43岁,风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸,胸闷明显伴气促。查体:血压140/50mmHg,心率100次/min,S1正常,S2稍增强,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音,X线见心影扩大,以左心室增大为主,双肺淤血征,超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。关于主动脉瓣关闭不全的周围血管征,不包括()
A．水冲脉
B．DeMussef征（心脏搏动点头征）
C．Traube征（股动脉枪击音）
D．Duroziez征（股动脉双期杂音）
E．奇脉
第9题
患者男,57岁,反复腹胀,双下肢水肿3年,加重3d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术(机械瓣),术后7年无明显不适。原发性高血压史8年,未规律服药。有长期吸烟史。查体:Bp150/94mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心界扩大,心率110次/min,心律绝对不齐,二尖瓣区可闻及金属音,P2略亢进,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,吸气时增强,
A．利尿，纠正右心衰竭
B．外科三尖瓣置换
C．外科三尖瓣成形术
D．控制高血压
E．控制心房颤动心室率，华法林抗凝
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