女，8个月（冬季出生），因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治，吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食，用过4盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37℃，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈"O"形，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。需与哪些疾病相鉴别（）

A．肾性佝偻病

B．肝脏疾病所致佝偻病

C．抗维生素D佝偻病

D．小儿癫痫病

E．脑性瘫痪

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-18

参考答案

A,B,C,D

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第1题

患儿女，8个月(冬季出生)。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片(具体不详)。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37℃，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。下列血检结果，哪些正确

A．血清钙、磷均低

B．血清碱性磷酸酶高

C．血清1，25-(OH)2 D2低

D．血清25-OH-D3高

E．血清25-OH-D3低

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第2题

女，8个月（冬季出生），因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治，吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食，用过4盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37℃，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈"O"形，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。请指导正确的预防措施（）

A．孕母补钙，防止维生素D缺乏

B．生后1～2周开始服维生素D

C．混合喂养儿加用钙剂量应多于母乳喂养儿

D．每日加元素钙1g以上

E．即时开始日光浴，每天1～2小时

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第3题

A．钙排出量低

B．磷排出量低

C．新鲜尿液pH大于7则应考虑肾小管酸中毒所致佝偻病

D．尿常规显示肾病改变宜考虑肾性佝偻病

E．钠排出量增加