女性患者，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴..

第1题

女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染

，不能唤醒，腱反射消失。血氨300μmol／L。诊断为肝性脑病。

该患者目前处于肝性脑病分期中的

A．前驱期

B．昏迷前期

C．昏睡期

D．浅昏迷期

E．深昏迷期

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第2题

女性，48岁。患乙肝10余年，确认肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。主要的出血原因是（）

A.维生素K缺乏

B.血小板功能不良

C.凝血因子合成障碍

D.毛细血管脆性增加

E.毒素破坏血小板功能

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第3题

患者女，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄

染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断：肝性脑病。该患者目前处于肝性脑病的分期是A、前驱期

B、昏迷前期

C、昏睡期

D、浅昏迷期

E、深昏迷期

下列不可能是该患者目前表现的是A、肌张力降低

B、阵发性惊厥

C、扑翼样震颤不能引出

D、换气过度

E、脑电图无明显异常

下列不是肝性脑病诱因的是A、蛋白食物摄入过多

B、便秘

C、腹泻

D、代谢性酸中毒

E、酒精

若血常规：Hb 61g/L，血气分析：pH 7.53，血清钾2.70mmol／L，血氨290μmol／L。下列治疗错误的是A、醋酸灌肠治疗

B、纠正低钾血症和代谢性碱中毒

C、应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸

D、静滴抗生素

E、静滴甘露醇

若该患者家属要求患者立即短暂苏醒，下列药物可能对患者有效的是A、氯苯那敏

B、氟马西尼

C、异丙嗪

D、氯雷他定

E、氯丙嗪

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第4题

女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白

痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，P96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。

该患者诊断为

A．慢性支气管炎急性发作，肺心病

B．肝硬化，腹水

C．慢性肾功能不全

D．冠心病，心功能不全

E．慢性营养不良性水肿

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第5题

患者中年男性，消瘦，腹泻，乙肝病史30余年，AFP正常。肿块范围约35mm×28mm，周边见声晕，最可能的诊断是（）

A.肝腺瘤样增生

B.结节型肝癌

C.肝硬化结节

D.肝局灶性结节状增生

E.肝转移癌

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第6题

患者，女性，39岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查体：血红蛋白80g/ L，血压156/105mmHg，尿蛋白（

患者，女性，39岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查体：血红蛋白80g/ L，血压156/105mmHg，尿蛋白()，颗粒管型2～3/HP，尿比重1.010～1.012。该患者应立即做的检查是A、血肌酐、尿素氮

B、24小时尿蛋白定量

C、乙肝

D、肝功能

E、血胆固醇

该患者最有可能的诊断是A、原发性高血压

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性肝炎肝硬化

D、肾病综合征

E、慢性肾衰竭

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第7题

女性患者，69岁，吸烟30余年，慢性咳嗽、咳痰、喘息20余年，近1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，肺部听诊双肺可

闻及散在干、湿啰音，深吸气后可听到哮鸣音，血常规：可见嗜酸性细胞增多，胸片可见双下肺纹理增粗，该患者最适合的诊断是

A、慢性单纯型支气管炎(急性发作期)

B、慢性喘息型支气管炎(急性发作期)

C、慢性喘息型支气管炎(慢性迁延期)

D、慢性喘息型支气管炎(临床缓解期)

E、慢性单纯型支气管炎(慢性迁延期)

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第8题

患者男，69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。请问患者目前的诊断考虑为（）

A.低血糖昏迷

B.脑血管意外

C.肺性脑病

D.肝性脑病

E.酒精中毒

F.糖尿病高渗昏迷

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第9题

23患者，女性，60岁，慢性乙肝20余年，进食炸鱼后突发呕血和黑粪，此病人呕血的原因可能是（）

A.胃癌出血

B.胃溃疡出血

C.急性胃黏膜病变

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

E.血小板过低引起出血

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第10题

女性患者，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩

超示肝右前叶可见4cm×3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：TBIL 30μmol/L,Alb 32g/L;AFP 480g/L;PT 14.9秒。该患者目前最可能的诊断是A、肝炎后肝硬化

B、肝囊肿

C、慢性肝炎

D、肝硬化并发继发性肝癌

E、肝硬化并发原发性肝癌

该患者检查肿瘤标志物，明显升高的可能性最大的是A、CA199

B、CA125

C、AFP

D、CEA

E、CA724

该患者目前首选的治疗方法是A、手术切除

B、TACE

C、放射治疗

D、无水酒精注射疗法

E、全身化疗

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女性患者，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜