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[主观题]

男性农民，36岁。因发热3天，伴头痛、腰痛、面部浮肿而住院。体检：酒醉样面容，球结膜充血水肿，腋下有条

索状出血点，全身皮肤多处大片状瘀斑。化验：Hb140g／L，WBC25．1×109／L，PLT24×109／L，尿蛋白()，尿红细胞满视野，纤维蛋白原1．5g／L，凝血酶原时间16秒(正常对照12秒)

A.血管性血友病

B.弥散性血管内凝血

C.过敏性紫癜

D.慢粒急粒变

E.慢粒急淋变以下病例均有出血表现，最可能的诊断是：

提问人：网友flyhighme 发布时间：2022-01-06

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更多“男性农民，36岁。因发热3天，伴头痛、腰痛、面部浮肿而住院。…”相关的问题

第1题

男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12/8kPa（90/60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。病人住院后第3天，血压下降至9.3/6.6kPa（70/50mmHg），伴尿量减少，24小时200ml，下列哪些处理不作首选（）

A.血管活性药物应用

B.输血或血浆

C.右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）

D.5%碳酸氢钠

E.静脉滴注平衡盐溶液

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第2题

男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12/8kPa（90/60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。此期处理下列哪项不合适（）

A.短期使用肾上腺皮质素

B.给予解热镇痛药退热

C.利巴韦林（病毒唑）抗病毒治疗

D.补充足够液体，维持水、电解质平衡

E.短期使用环磷酰胺（CTX）抑制免疫反应

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第3题

男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12/8kPa（90/60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。病人持续少尿3天。化验：BUN60mmol/L，Cr602μmol/L，血钾6.9mmol/L。此时最合宜处理是（）

A.20%甘露醇静脉滴注加利尿合剂

B.肝素抗凝治疗

C.透析治疗

D.加大排钾利尿剂使用

E.导泻

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第4题

男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结

膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12／8 kPa(90／60 mmHg)，因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。

此时病人出血最主要原因是

A．血小板功能损伤

B．凝血因子消耗

C．DIC

D．血管壁脆性增加及血小板数量减少

E．血中有肝素类抗凝物质

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第5题

男性38岁，农民。3天来发热，伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛于2月1日入院，T38.6℃，眼结膜充血水肿，面颈潮红，两肋部有小出血点，血WBC16×10⁹/L，尿蛋白（）。该病最可能的诊断是（）

A.流脑

B.败血症

C.钩端螺旋体病

D.急性肾炎

E.流行性出血热

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第6题

男性38岁，农民，3天来发热，伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛于2月1日入院，T38.6℃，眼结膜充血水肿，面颈潮红，两肋部有小出血点，血WBC16×10／L，尿蛋白（）。该病最可能的诊断是（）

A.流脑

B.败血症

C.钩端螺旋体病

D.急性肾炎

E.流行性出血热

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第7题

男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12/8kPa（90/60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。病人在1天夜间突感气急不能平卧，检查心率140次/min，可闻奔马律，两肺有湿啰音，考虑为急性左心衰竭，发生机制是（）

A.心肌损伤

B.补液过快

C.高血容量心力衰竭

D.心内膜下大片出血

E.病毒血症引起全身微循环动力学改变

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第8题

男性38岁，农民。3天来发热，伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛于2月1日入院，T38.6℃，眼结膜充血水肿，面颈潮红，两肋部有小出血点，血WBC16×10⁹/L，尿蛋白（）。确诊，应检测（）

A.脑脊液检查

B.血培养

C.钩端螺旋体病抗凝溶实验

D.尿培养