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[单选题]

女性，68岁。咳嗽、咳痰伴喘息约15年，近1年来间断加重，伴少尿，双下肢水肿，3天前患者受凉后咳喘加重，出现意识障碍，遂来我院就诊。行化验室检查示：pH7.25，PCO₂70mmHg，PO₂55mmHg，BE-b+5mmol／L。下列治疗不恰当的是（）

A.给予NaHCO₂纠正酸中毒

B.应用呼吸兴奋剂

C.纠正电解质紊乱

D.控制感染

E.利尿治疗

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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第1题

女性，68岁。咳嗽、咳痰伴喘息约15年，近1年来间断加重，伴少尿，双下肢水肿，3天前患者受凉后咳喘加重，出现意识障碍，遂来我院就诊。行化验室检查示：pH7.25，PCO₂70mmHg，PO₂55mmHg，BE-b+5mmol／L。下列治疗不恰当的是（）

A．给予NaHCO₂纠正酸中毒

B．应用呼吸兴奋剂

C．纠正电解质紊乱

D．控制感染

E．利尿治疗

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第2题

女性，68岁。咳嗽、咳痰伴喘息约15年，近1年来间断加重，伴少尿，双下肢水肿，3天前患者受凉后咳喘加重，出现意识障碍，遂去某院就诊。行化验室检查示：pH7.25，PCO₂70mmHg，PO₂55mmHg，BE-b+5mmol／L。下列治疗不恰当的是（）

A．给予NaHCO₂纠正酸中毒

B．应用呼吸兴奋剂

C．纠正电解质紊乱

D．控制感染

E．利尿治疗

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第3题

男性，68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻哮喘音和少量湿啰音，心率120次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。血白细胞13.1×10⁹/L，中性粒细胞80%，尿蛋白（）。若患者夜间呼吸困难加重，双肺呼吸音较前减弱应首先考虑

A．气流阻塞加重

B．冠心病、左心功能不全

C．肾功能不全、心功能不全

D．胸腔积液

E．气胸

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第4题

男，68岁，慢性咳嗽、咳痰20年，5年来气短逐渐加重，3天前受凉发热（39．6℃)咳黄痰，呼吸困难，夜不能平卧

男，68岁，慢性咳嗽、咳痰20年，5年来气短逐渐加重，3天前受凉发热(39．6℃)咳黄痰，呼吸困难，夜不能平卧，尿少，双下肢水肿来急诊。

以下体征中哪一项与右心衰竭无关

A．颈静脉怒张

B．双下肢可凹性水肿

C．肝大压痛

D．肝颈静脉回流征阳性

E．球结膜水肿

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第5题

请根据以下材料作答：患者，男性，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰15年，加重伴喘息3天”收住入院。3天前因受

请根据以下材料作答：

患者，男性，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰15年，加重伴喘息3天”收住入院。3天前因受凉咳嗽加重，夜间尤甚，咳大量黄脓痰，伴气急。查体：T37.4，P96次/分，R22次/分，BP130/90mmHg，口唇发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，血气分析示：PaO250mmHg，PaCO260mmHg。入院诊断“慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿”。

作业名称：请写出(1)该患者呼吸衰竭的类型及依据。

(2)请写出该患者2个主要护理诊断：

(3)该患者氧疗的原则及依据。

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第6题

（58～60题共用题干) 男，68岁，慢性咳嗽、咳痰20年，5年来气短逐渐加重，3天前受凉发热（6℃)，咳黄痰

(58～60题共用题干) 男，68岁，慢性咳嗽、咳痰20年，5年来气短逐渐加重，3天前受凉发热(6℃)，咳黄痰，呼吸困难，夜不能平卧，尿少，双下肢水肿来急诊 58．以下体征中哪一项与右心衰竭无关

A.颈静脉怒张

B.双下肢可凹性水肿

C.肝大压痛

D.肝颈静脉回流征阳性

E.球结膜水肿

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第7题

男性，68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻哮喘音和少量湿啰音，心率120次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。血白细胞13.1×10⁹/L，中性粒细胞80%，尿蛋白（）。应首先采取的治疗措施为（）

A．祛痰平喘

B．控制肺部感染

C．强心剂改善心功能

D．利尿剂减轻心脏负荷

E．血管扩张剂减轻心脏负荷

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第8题

男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年，3天前受凉后咳痰、气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：口唇发绀、呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次/分，律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×10/L，中性粒细胞占82%。若患者出现夜间呼吸困难应首先考虑（）

A．肺源性心脏病心功能不全

B．风湿性心脏病全心功能不全

C．冠心病左心功能不全

D．胸腔积液

E．气流阻塞加重

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第9题

男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年，3天前受凉后咳痰、气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：口唇发绀、呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次/分，律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×10⁹/L，中性粒细胞占82%。若患者出现夜间呼吸困难应首先考虑（）

A．肺源性心脏病心功能不全

B．风湿性心脏病全心功能不全

C．冠心病左心功能不全

D．胸腔积液

E．气流阻塞加重

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