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[主观题]

(共用题干)孕2个月孕妇,平时体健,昨晚开始下腹痛伴出血,量多,今日出血仍多并感头晕,眼花,来医院

途中晕倒,急救入院,检查:外阴有大量血迹,阴道内积血块,宫颈口开,内可触及软性胚胎组织,宫体如50天妊娠大小,面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏120次/分。估计出血量

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.>500ml

提问人:网友dfaith 发布时间:2022-01-07
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第1题
患者,男,40岁,因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3天急诊入院,既往体健。化验血常规示Hb75g/L,WBC2.5×109/L,PLT8×109/L。为明确诊断,最重要的检查是()。

A. 白细胞分类

B. 网织红细胞计数

C. 骨髓检查

D. 骨髓干细胞培养

E. 骨髓活检

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第2题
(共用题干) 男,10岁。发热、头痛、呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。既往体健。查体:T6"C,P112次/分,R20次/分,BP130/75mmH9。神志不清,皮肤未见出血点,心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(一),肝、脾肋下未触及,颈抵抗(),双侧Babinski征()。实验室检查:血WBC12.4x109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30.。腰穿脑脊液检查:压力200mmH20,WBC170x106/L,单核0.66,多核0.34,蛋白1.19/L,糖4.2mmol/L,氯化物115mmol/L。 130.该患者最可能的诊断是

A.流行性乙型脑炎

B.肾综合征出血热

C.流行性脑脊髓膜炎

D.结核性脑膜炎’

E.隐球菌性脑膜炎

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第3题
女性,45岁。两侧颈部淋巴结无痛性肿大1个月,发热3天入院。患者1个月前无意中发现两侧颈部淋巴结肿大,无痛,未进行任何治疗。3天前无明显诱因出现发热,T37.8~38.8℃。发病以来,饮食和睡眠尚好,无咳嗽及胸腹疼痛。既往体健,无药物过敏史。无遗传性疾病家族史。查体:T38.5℃,P88次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。两侧颈部各触及2个肿大淋巴结,最大者为2.5×1.5cm,左腹股沟可触及1个1.5×1.0cm大小淋巴结,均活动,无压痛。巩膜无黄染。心肺检查未见异常,肝肋下0.5cm,脾肋下1cm。双下肢无水肿。辅助检查:外周血Hb115g/L,WBC8.2×10/L,Plt149×10/L。尿常规、粪常规均未见异常。颈部淋巴结活检病理见弥漫性小-中等大小细胞浸润,细胞免疫表型:CD5(+),CD20(+),CyclinDl(+)。染色体易位为t(11;14)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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第4题
二十六岁妇女。既往体健,结婚1年,停经3个月,阴道不规则出血15天伴腹痛、恶心、呕吐。近2日来出血中有小泡沫状物掉出。检查子宫大而软,如孕5月大小,双侧附件均有增大,直径约5cm及7cm。B超示:宫腔内充满弥漫分布的光点及小囊样无回声区。双侧卵巢增大,内为液性暗区。测血phCG1.5×105U/L,X线检查肺部未见异常。配血、输液同时行清宫术。扩宫口同时给缩宫素静脉输注,术后患者诉憋气。体检:BP13.3/93kPa(100,/70mmHg),HR100次/分,氧饱和度78%,无腹部压痛及反跳痛,经抢救好转。处理中哪项正确()。

A. 应直接行子宫切除

B. 应给予化疗

C. 清宫术中不用配血

D. 清宫术中应在充分扩张宫口后再考虑给缩宫素

E. 清宫术前应B超下穿刺吸出卵巢黄素化囊肿的囊内液

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第5题
共用10题题干,治疗过程中,若病人出现意识障碍,T 36.2℃、P 142次/分钟、R 36次/分钟、BP 76/55mmHg,气急、面色发绀、少尿,白细胞计数26×109/L,提示已出现:

A、菌血症

B、脓毒症

C、感染性休克

D、呼吸衰竭

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第6题
患者,男性,54岁,因“全身多处火焰烧伤后疼痛1小时”急诊入院。既往体健,入院时神志清楚,精神差,头面部、双上肢、躯干共约50%体表面积。诊断为全身50%二至三度烧伤,呼吸道烧伤。入院后医嘱予抗感染、补液、对症支持、吸氧、雾化排痰等治疗。治疗第8天,平静状态下测口温39.1℃,心率138次/分,血常规示:WBC 18*109;血清白蛋白24.9g/L,总蛋白46.5g/L。医生诊断合并脓毒血症,常规药物治疗组给予经典SSC治疗基础上给予MARS治疗。患者在治疗过程中出现表情淡漠、无力、疲倦、嗜睡、呼吸困难、心律不齐、血压下降。

上述情况怎么预防?

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第7题
男,55岁,下腹痛,排便呈黏液性血便,不规律

应如何处置()

A. 经肛门肿块切除术

B. 经腹直肠癌切除术

C. 经腹肛管拉出直肠癌切除术

D. 腹会阴联合直肠癌根治术

E. 经会阴直肠肠癌切除术

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第8题
经产妇,临产16小时,破膜18小时。产妇烦躁不安、下腹疼痛、排尿困难,宫缩强,下腹压痛,枕左前位,先露高,胎心165次/分,宫口开大2cm,胎头双顶径9.6cm,导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是

A.子宫破裂

B.先兆子宫破裂

C.胎盘早剥

D.忽略性横位

E.脐带脱垂

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第9题
左向右分流型先心病最常见的并发症为

A.细菌性心内膜炎

B.脑血栓

C.脑脓肿

D.肺炎

E.心力衰竭

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第10题
小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是

A.2~3天

B.4~6天

C.7~12天

D.2~3周

E.4~8周

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