患者,男性,35岁。既往有胆结石。今日晚餐后突然出现中上腹痛。阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物为胆汁,呕吐后腹痛未减轻。化验血淀粉酶为2500U/L。鉴于目前该患者情况。治疗原则应是()。
A.胃肠减压
B.流食
C.应用吗啡止痛
D.禁用生长抑素类药物
E.禁用抑肽酶
A.胃肠减压
B.流食
C.应用吗啡止痛
D.禁用生长抑素类药物
E.禁用抑肽酶
有胆囊结石病多年,晚餐后突然上腹部疼痛,阵发加剧,向肩背放射,血清、尿淀粉酶明显升高()
有胆管结石病多年,突发上腹部疼痛,伴寒战、高热、黄疸及血压下降,烦躁不安,Murphy征(-)()
有胆管结石病多年,突发上腹阵发性胀痛,伴腹胀,呕吐,血压,血清钙下降,血清,尿淀粉酶正常,可见脐周蓝色改变(Cullen征)()
A. 急性胰腺炎
B. 急性重型胰腺炎
C. 急性重症胆管炎
D. 慢性胰腺炎
E. 胰头癌
A. Charcot三联征
B. Murphy征阳性
C. Reynolds五联征
D. MODS
E. MOF
体检示:体温38.3℃,脉搏118次/分钟,呼吸28次/分钟,血压112/88mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛,Murphy征阳性。
实验室检查:WBC11×109/L,中性粒细胞0.83。
B超检查示:胆囊肿大,囊壁增厚,胆囊内可见强光团伴声影。
临床诊断:胆结石伴急性胆囊炎
请分析:
A. 全身炎症反应包括体温、血常规和呼吸、循环生理改变
B. 由感染引起的全身炎症反应为脓毒症
C. 由非感染引起的全身炎症反应为SIRS
D. SIRS与脓毒症都存在全身炎症反应
E. 不能明确病原的全身炎症反应可排除脓毒症可能
A. 致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血链球菌
B. 常继发于痈、急性蜂窝织炎等
C. 休克发生早
D. 少尿或无尿不明显
E. 转移性脓肿多见
A、继续监测体温变化
B、卧床时抬高患肢
C、高蛋白质、高糖、高维生素饮食
D、继续用抗生素
E、鼓励患者逐渐下床活动
A.老年病人
B.传染病人
C.精神病人
D.妇女、儿童
E.性病病人
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