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第1题
某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体BP：100／80mmHg，P：100／min，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。下列对该患者的紧急抢救措施中，哪种不适宜（）
A. 保持病人安静，避免过多搬动
B. 尽量控制活动性大出血，可使用休克服（裤、袜等）
C. 保持呼吸道通畅，必要时可行气管内插管或气管切开
D. 病人采取头和躯干抬高15°～20°、下肢抬高20°～30°的体位
E. 可间歇吸氧，给氧量6～8L／min
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第2题
某男性患者,37岁,矿工,工作时因坑道突然发生塌方被埋,6小时后被救出,查体BP:100/80mmHg,P:100/min,神清,面色苍白,双臀及大腿明显肿胀,诊断为损伤性休克。下列对该患者的紧急抢救措施中,哪种不适宜()
A．保持病人安静，避免过多搬动
B．尽量控制活动性大出血，可使用休克服（裤、袜等）
C．保持呼吸道通畅，必要时可行气管内插管或气管切开
D．病人采取头和躯干抬高15°～20°、下肢抬高20°～30°的体位
E．可间歇吸氧，给氧量6～8L／min
第3题
患者男性，40岁，矿工，因在坑道工作时塌方，被埋6小时后获救，双股部及臀部明显肿胀，血清钾5.5mmol/L，诊断为挤压伤。为观察有无肾脏并发症，下列哪一项最有意义()
A. 血压、脉率
B. 出血、感染
C. 中心静脉压
D. 尿量、尿钠
E. 瞳孔、神志
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第4题
患者男性,68岁,2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体:神志清,双肺可闻及湿啰音,心率100次/分,律齐。肝肋下2.5cm,质软。双下肢水肿。血常规:白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析:pH7.335,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,HCO-334mmol/L。患
A．剂量宜小
B．应用前应注意纠正缺氧和低血钾
C．患者心率＞120次／分时应用
D．宜选用作用快、排泄快的洋地黄类药物
E．宜先应用利尿剂
F．以右心衰竭为主要表现合并严重感染的患者
第5题
患儿女性,2岁,半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应,口周轻度发绀,持续10分钟左右自行停止,但2分钟后又出现类似发作,即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应,无哭声,以往无类似病史。查体:体温39.2℃,神志朦胧,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,充血,无脓性分泌物。心脏(一),双肺呼吸音粗,无啰音。腹部(一),四肢强直,肌张力高,病理征(一)。排除颅内感染最有价值的检查是()
A．头颅CT
B．血常规
C．脑电图
D．脑脊液培养＋常规
E．血生化
第6题
患者男性,65岁,既往有高血压心脏病史,因上消化道大出血入院,经输血输液后,测中心静脉压22cmH2O,血压70∕50mmHg。引起中心静脉压升高的原因除心脏因素外,还有()
A．快速输注去甲肾上腺素
B．支气管痉挛
C．缺氧
D．张力性气胸
E．腹内压增高
F．肺栓塞
第7题
患者,男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。手术后下列哪些治疗方法适合于该病人()
A．药物降颅内压、营养脑神经细胞药物
B．检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析
C．对有中枢性高热者，给予物理降温、人工冬眠、冰帽
D．吸氧、监测GCS、对症处理
E．观测生命体征
F．预防并发症
第8题
患者,男性,50岁。因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39~40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次/分,血压105/75mmHg,脉搏116次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。患者胸片提示双肺门旁斑片状渗出,血气分析:pH7.45,PaO
250mmHg(FiO
2=50%),PaCO
2
A．调整抗生素用量
B．提高吸氧浓度
C．限制钠水摄入量
D．采用机械通气治疗
E．应用肾上腺皮质激素
第9题
患者,男性,19岁,外出务工,不慎从高处坠落,事发后由他人救起。急救现场体检:面色苍白、脉搏细弱,四肢冷、出汗,左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。血压:65/50mmHg,心率:125/分钟,体温:36.8℃。伤后送医院,途中患者渐转入昏迷,皮肤瘀斑,最终死亡。送院前急救现场体检时该患者处于休克的哪一阶段()
A．休克初期
B．休克中期
C．休克晚期
D．微循环淤滞期
E．微循环衰竭期
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