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[单选题]

男,42岁。2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,长期口服氢化可的松 (30mg/d)替代治疗。近2天发热38℃,咽痛。目前氢化可的松应

A.改用等效量的地塞米松

B.因有感染而暂时停用

C.剂量减少1/2

D.剂量维持不变

E.剂量增加为2~3倍

提问人:网友smallc 发布时间:2022-01-07
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第1题
患者男,38岁,因“进行性消瘦伴体位性头晕,饭前常心悸、手颤1年”来诊。既往无结核病史。查体:BP78/50mmHg;消瘦,皮肤无色素沉着。实验室检查:血糖3.0mmol/L;抗肾上腺皮质抗体(-);氢化可的松72nmol/L(正常值165~441nmol/L)。为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退,下述检查中最有意义的是()。

A. 测血浆肾素、醛固酮

B. 测24h尿17-羟类固醇

C. 测24h尿游离氢化可的松

D. 测24h尿17-酮类固醇

E. ACTH刺激试验

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第2题
患者女,28岁,因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT:双侧肾上腺增生;垂体CT:正常;行一侧肾上腺切除术,另一侧3/4切除术。查体:向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹。垂体CT:直径约12mm腺瘤。根据症状,最不可能出现的检查结果是()。

A. ACTH明显升高

B. 血N-POMC明显升高

C. 血β-促脂素明显升高

D. 血氢化可的松升高

E. 血钾升高

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第3题
女,45岁,垂体瘤术后7年,2个月前开始诉头痛,视物多模糊,请根据所提供图像,选择最可能的诊断()

A. 垂体瘤术后改变

B. 垂体瘤术后恶变

C. 垂体瘤术后出血

D. (垂体)嫌色细胞腺瘤(复发性)

E. 颅咽管瘤

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第4题
(10-13题共用题干) 患者女,24岁。因剧烈呕吐、腹泻2天入院。患者主诉头晕,乏力,尿量减少;实验室检 查:尿比重1.020,血清钠浓度为148mmol/L 10根据以上信息,判断该患者为

A、低渗性脱水

B、等渗性脱水

C、高渗性脱水

D、D.水中毒

E、无脱水

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