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[单选题]

男性患者,69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。诊断:肝性脑病。患者目前的诊断考虑()

A.低血糖昏迷

B.脑血管意外

C.肺性脑病

D.肝性脑病

E.酒精中毒

F.糖尿病高渗昏迷

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-02-14
参考答案
D、肝性脑病
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第1题
男性患者,69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。诊断:肝性脑病。该患者目前可能出现的表现是()

A.各种反射都消失

B.扑翼样震颤无法引出

C.不能唤醒

D.肌张力亢进

E.脑电图呈特征性改变

F.腱反射亢进

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第2题
患者男,69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。请问患者目前的诊断考虑为()

A.低血糖昏迷

B.脑血管意外

C.肺性脑病

D.肝性脑病

E.酒精中毒

F.糖尿病高渗昏迷

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第3题
男性患者,69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。诊断:肝性脑病。下列措施可以减少肠道氮源性毒物的产生与吸收的是()

A.限制蛋白饮食

B.肥皂水灌肠

C.乳果糖口服

D.口服抗生素

E.口服益生菌制剂

F.食醋灌肠

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第4题
男性患者,69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。诊断:肝性脑病。目前认为导致肝性脑病的机制是()

A.血氨干扰脑细胞三羧酸循环

B.大脑对中性氨基酸的摄取

C.酪氨酸学说

D.色氨酸学说

E.γ-氨基丁酸/苯二氮类神经递质学说

F.假性神经递质

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第5题
男性,69岁,丙肝后肝硬化25年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射及肌张力亢进,血浆氨230μmol/L。该患者目前可能出现哪些表现()

A.各种反射消失

B.扑翼样震颤无法引出

C.不能唤醒

D.肌张力亢进

E.脑电图呈特征性改变

F.腱反射亢进

G.唤醒后可正确回答问题,但很快入睡

H.定向力差

I.睡眠倒错

J.书写障碍

K.情绪激动

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第6题
男性患者,69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。诊断:肝性脑病。该患者血常规:Hb65g/L,血气分析:pH7.52,血清钾2.70mmol/L,血氨170μmoll/L。下列治疗可采取的是()

A.乳果糖灌肠治疗

B.给予高蛋白饮食

C.应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸

D.静滴葡萄糖

E.静脉滴注甘露醇

F.纠正低钾性碱中毒

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第7题
患者男,69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。
目前认为哪些机制导致肝性脑病()
患者男,69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。

目前认为哪些机制导致肝性脑病()

A.血氨干扰脑细胞三羧酸循环

B.大脑对中性氨基酸的摄取增加

C.酪氨酸学说

D.色氨酸学说

E.γ–氨基丁酸/苯二氮类神经递质学说

F.假性神经递质

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第8题
男性,69岁,丙肝后肝硬化25年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射及肌张力亢进,血浆氨230μmol/L。目前认为哪些机制导致肝性脑病()

A.血浆氨干扰脑细胞三羧酸循环

B.大脑对中性氨基酸的摄取

C.酪氨酸学说

D.色氨酸学说

E.假性神经递质学说

F.球-管平衡学说

G.苯丙氨酸学说

H.长链脂肪酸学说

I.短链脂肪酸学说

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第9题
男性,69岁,丙肝后肝硬化25年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射及肌张力亢进,血浆氨230μmol/L。该患者若血常规:Hb65g/L,血气分析:pH7.50,血清钾2.7mmol/L,血浆氨170μmol/L,可采取下列哪些治疗()

A.乳果糖灌肠治疗

B.高蛋白饮食

C.应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸

D.静脉滴注葡萄糖

E.静脉滴注甘露醇

F.纠正低钾性碱中毒

G.输血

H.胃黏膜保护剂

I.抑酸

J.给予地西泮镇静

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