题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
李先生，70岁，脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cm×2cm，压之不褪色，
且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水疱。此患者发生压疮的最主要原因是（）
A、组织长期受压
B、皮肤受损
C、皮肤受排泄物刺激
D、机体营养不良
E、年龄大
提问人：网友ixyhuangyu
发布时间：2022-07-23
如搜索结果不匹配，请 
A、1期
B、2期
C、3期
D、4期
E、不可分期
题目内容
（请给出正确答案）
您可能会需要：
安装简答题APP，拍照搜题省时又省心！
更多“李先生，70岁，脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现…”相关的问题
第1题
李先生，70岁，脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cm×2cm，压之不褪色，
且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水疱。此时患者骶尾部皮肤的改变为压力性损伤的（）
点击查看答案
第2题
李老先生，70岁，脑血栓致使偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色，面积为4cm×50px，压之不褪色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡 给予的护理措施不妥的是
A.每2h翻身一次
B.保持衣裤及床单平整干燥
C.排便后温水擦净皮肤
D.每天按摩骶尾部
第3题
李老先生，70岁，脑血栓致使偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色，面积为4cm×50px，压之不褪色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡 此期的护理重点是
A.去除病因，加强预防
B.保护皮肤，预防感染
C.解除压迫，清洁疮面
D.预防和控制感染，促进愈合
第4题
李老先生，70岁，脑血栓致使偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cmx2cm，压之不褪色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水疱。给予的护理措施不妥的是（）
A.每2h翻身一次
B.保持衣裤及床单平整干燥
C.排便后温水擦净皮肤
D.每天按摩骶尾部
E.加强营养物质的摄入
第5题
患者男，70岁，患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有
一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是
点击查看答案
A．涂厚层滑石粉包扎
B．揭去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜
C．剪去表层皮肤，用无菌纱布包扎
D．用l：5000呋喃西林溶液清洁疮面
E．用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎
第6题
患者，男性，70岁。患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，
并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是
点击查看答案
A、涂厚层滑石粉包扎
B、揭去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜
C、剪去表层皮肤，用无菌纱布包扎
D、用1:5000呋喃西林溶液清洁疮面
E、用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎
第7题
张老先生，70岁，脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cm~3em，压之不退色，
且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。
点击查看答案
此患者骶尾部皮肤的改变为
A．压疮的淤血红润期
B．压疮的炎性浸润期
C．压疮的浅度溃疡期
D．压疮的深度溃疡期
E．压疮的坏死溃疡期
第8题
李老先生，70岁，脑血栓致使偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色，面积为4cm×50px，压之不褪色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡 对局部皮肤给予的护理措施是
A.涂厚层滑石粉包扎
B.剪去水泡表皮，用无菌纱布包扎
C.用无菌注射器抽出泡内液体后，局部消毒包扎
D.减少皮肤摩擦，待水泡内液体自行吸收
第9题
（116～ll7共用题干) 患者，女性，68岁，2个月前因脑血栓形成致左侧肢体偏瘫入院治疗。现社区护士定期
(116～ll7共用题干) 患者，女性，68岁，2个月前因脑血栓形成致左侧肢体偏瘫入院治疗。现社区护士定期进行家庭访视：血压维持在145／95mmHg上下，左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力好，皮肤完整性好，语言表达部分障碍，目前基本卧病在床。 116、社区护士对该患者及家属的健康教育的重点是
A.家庭环境的改建
B.遵医嘱服药
C.常见并发症的预防
D.患肢康复锻炼
E.死亡教育
第11题
李老先生，70岁，脑血栓致使偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cmx2cm，压之不
褪色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水疱。此病人骶尾部皮肤的改变为（）
点击查看答案
A．压疮的淤血红润期
B．压疮的炎性浸润期
C.压疮的浅度溃疡期
D．压疮的坏死溃疡期
E．压疮的深度溃疡期
