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[主观题]
患者女，14岁，因“刺激性咳嗽3个月，痰少，头颈及躯干上部皮肤肿胀，并逐渐加重”来诊。胸部CT：前上纵隔占位，如图所示。
A.
提问人：网友sailingnb
发布时间：2022-01-06
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该患者最不可能发生的疾病是（）。
A.胸腺瘤
B. 淋巴母细胞性淋巴瘤
C. 生殖细胞肿瘤
D. 恶性外周神经鞘膜瘤（MPNST）
E. 纵隔（胸腺）原发大B细胞淋巴瘤
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第2题
患者女，14岁，因“刺激性咳嗽3个月，痰少，头颈及躯干上部皮肤肿胀，并逐渐加重”来诊。胸部CT：前上纵隔占位，如图所示。
免疫组织化染色：上述细胞呈CD20（-），CD3（-），CD99（），TdT（），Ki-67指数＞90%，该结果支持的诊断是（）。
免疫组织化染色：上述细胞呈CD20（-），CD3（-），CD99（），TdT（），Ki-67指数＞90%，该结果支持的诊断是（）。
A.胸腺瘤
B. 淋巴母细胞性淋巴瘤
C. 生殖细胞肿瘤
D. 恶性外周神经鞘膜瘤
E. 纵隔（胸腺）原发大B细胞淋巴瘤
第4题
患者女，47岁。因进行性吞咽困难3个月余入院。患者伴有刺激性咳嗽，在仰卧位时加重。胸部CT示：上纵隔内可见轮廓清晰的占位性病变，呈分叶状，向双侧突出，食管部分受压。"11扫描可见上纵隔内热结节。此患者可能的诊断为（）
A.胸内甲状腺肿
B.胸内甲状腺囊肿
C.胸腺囊肿
D.胸腺肿瘤
E.支气管囊肿
第5题
女，60岁，刺激性咳嗽3个月，胸片示左肺门2cm×3cm阴影，3次查痰癌细胞阴性。为确诊应行哪项检查最好（）
A.再次痰液检查癌细胞
B.胸部CT
C.MRI检查
D.经胸壁穿刺活检
E.纤维支气管镜检查
第6题
患者，女，58岁，无明显诱因出现反复低热、刺激性咳嗽、咳痰2个月余，痰中可见血丝，体检咳嗽呈高调金属
音，抗生素治疗效果欠佳，有多年重度吸烟史。该患者最可能的诊断是
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A、慢性支气管肺炎
B、支气管肺癌
C、肺结核
D、支气管扩张
E、肺脓肿
第7题
患者，女，23岁。阵发性、刺激性咳嗽，咳少量黏痰或黏液脓性痰，头痛，乏力，咽痛，食欲减退3个月余，最近2
周头痛明显，畏寒，自认为感冒，即口服阿莫西林3盒未见好转。查体：咽红无血，口唇轻度发绀，体温37.9℃。双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣，喘鸣及中小湿罗音。入院拍摄X线胸片提示双肺纹理增粗，有广泛斑片状阴影。血常规、尿常规及粪便常规均未见异常。 思考题： 1. 该患者初诊为什么病？如何快速诊断以确定病原体？ 2. 为什么口服阿莫西林未见好转？应首选什么药物治疗？ 3. 该病原体是如何传播的？主要致病物质有哪些？
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第8题
女，65岁，刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，胸部X线片示右肺上叶周围型结节影，大小约2.5cm×2.5cm，边界不清，有短毛刺，既往体健，无其他肺部疾病史，吸烟20年，10～20支/日。患者最可能的诊断是()。
A.肺癌
B.肺真菌感染
C.肺结核
D.肺错构瘤
E.肺脓肿
第9题
患者女，25岁，已婚。停经3个月，不规则阴道出血1个月余，伴咳嗽、咯血半个月。1个月前阴道排出烂肉样组织物，未保留，未就医，此后阴道出血减少但淋漓不净，持续1个月余。因再次阴道大量出血有血块并排出腐肉样组织物伴视野缺损而急诊入院。月经14岁10/（30～90）d，量多，无痛经。孕3产0，人工流产3次。体格检查：血压95/60mmHg，心率108次/min。体温：37.6℃。贫血貌。妇科检查：外阴：
A．不全流产
B．绒癌肺转移
C．贫血
D．子宫内膜癌
E．肺炎
F．葡萄胎
第10题
患者，女，74岁。确诊支气管肺癌1个月，拒绝西医治疗，请中医诊治。症见：刺激性咳嗽，偶或痰中带血，甚则咯血不止，心烦，少寐，手足心热，盗汗，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。治疗应首选的方剂是（）
A.生脉饮
B.血府逐瘀汤
C.导痰汤
D.沙参麦冬汤合五味消毒饮
E.沙参麦冬汤
