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[主观题]
诊断心肌病最常用的辅助检查是A.心电图B.超声心动图C.冠状动脉造影D
诊断心肌病最常用的辅助检查是
A.心电图
B.超声心动图
C.冠状动脉造影
D.心内膜心肌活检
E.胸部X线检查
提问人：网友russet
发布时间：2022-01-06
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可能性最大的疾病是（）
A. 肾综合征出血热（流行性出血热）
B. 登革热
C. 伤寒
D. 败血症
E. 钩端螺旋体病
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第1题
患者女，38岁，北京人，因“发热（体温39.5℃）伴畏寒、头痛、骨关节痛、恶心、呕吐3d，全身皮疹1d”于7月12日来诊。皮疹前曾自服退热药治疗。1周前去广州出差，居住地蚊子较多，有蚊虫叮咬史。查体：颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大，全身散在斑丘疹。血常规：WBC2.5×109/L，E180×106/L，PLT56×109/L；尿常规：RBC2/HP，WBC3/HP；ALT300U/L。
第2题
(题干) 患者男，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液6个月。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次/分，听诊可闻及舒张期奔马律，偶发期前收缩。X线胸片检查：心胸比率 0.65，两肺水肿。心电图检查：完全性左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70nun，左室整体运动减弱。射血分数(EF)为24%，缩短分数(Fs)为12%。最可能的诊断是A.扩张型心肌病
B.缺血性心肌病
C.风湿性心脏病
D.病毒性心肌炎
E.冠心病
为明确诊断，还需要进行的检查是A.MBI
B.CT
C.心肌酶谱
D.心内膜活检
E.超声心动图
给予常规强心、利尿、扩血管药物等治疗，疗效欠佳。患者仍反复出现左心衰并逐步加重，需用多巴胺、多巴酚丁胺等维持，生活不能自理。根据患者情况，最有效的治疗方式是A.主动脉气囊反搏
B.离心泵左心辅助转流
C.同种异体原位心脏移植
D.安装起搏器
E.全身支持，限制性输液
若考虑手术，对决定患者是否能手术的检查是A.胸部X线片
B.心导管检查
C.心肌酶谱
D.腹部B超
E.供体与受体配型
手术后早期最常见的并发症是A.感染
B.出血
C.排斥反应
D.血栓形成
E.急性心衰
第3题
男，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液半年。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次／分，呈舒张期奔马律，偶发期前收缩。X线胸片示心胸比率0．65，两肺水肿。心电图示完全性左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱，射血分数（EF）为24％，缩短分数（FS）为12％。下列哪项检查对决定患者是否能手术起关键作用（）
A. 胸部X线片
B. 心导管检查
C. 心肌酶谱
D. 腹部B超
E. 以上都不是
第4题
男性，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次/分，呈舒张期奔马律，偶发前期收缩。X线胸片示心胸比率0．65，两肺水肿。心电图示完全f生左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱，射血分数（EF）为24％，缩短分数（FS）为12％。为明确诊断，还需要进行哪项检查（）
A. MRI
B. CT
C. 心肌酶谱
D. 心内膜心肌活检
E. 以上都不是
第5题
男性，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液6个月。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次／分，听诊可闻及舒张期奔马律，偶发期前收缩。X线胸片检查：心胸比率0.65，两肺水肿。心电图检查：完全性左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱。射血分数（EF）为24%，缩短分数（FS）为12%。为明确诊断，还需要进行下列哪项检查。（）
A. MRI
B. CT
C. 心肌酶谱
D. 心内膜活检
E. 以上都不是
第6题
男性，28岁。发现左侧颈部淋巴结肿大10天，加重伴发热3天。患者于10天前无意中发现左侧颈部淋巴结肿大，呈无痛性、进行性肿大，无其他不适。能照常上班，未到医院检查，3天前加重，并出现发热和右侧颈部淋巴结肿大，到本院就诊，测体温38.5℃，行左侧颈部淋巴结活检，今日已出报告，收入院诊治。发病以来进食、睡眠好，大便、小便正常，体重下降不明显。既往无结核和肝、肾疾病痛史，无药物过敏史，无烟酒嗜好，家族中无类似患者。查体：T38.6℃，P90次／分，R18次／分，BP120/80mmHg。无皮疹和皮肤出血点，左侧颈部有手术疤痕，左侧颈部可触及1个肿大淋巴结，右侧颈部可触及2个肿大淋巴结，最大约2×1.5cm大小，均活动，无压痛，其余浅表淋巴结未触及肿大，巩膜未见黄染，咽无充血，扁桃体不大，颈软，甲状腺不大，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb126g/L，WBC8.5×109/L，分类N0.58，10.38，M0.04，Plt285×109/L，尿常规（-），粪常规（-），粪隐血（-）。左侧颈部淋巴结活检：淋巴结结构完全破坏，可见大量单一异常的大细胞，细胞免疫表型为CD19（+）、CD20（+）、CD22（+）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第10题
依据WHO提出的癌症三级止痛阶梯治疗方案正确的是
A.最初用吗啡类药
B.以注射给药为主
C.效果不明显时，换用非吗啡类药
D.从小剂量开始，视止痛效果渐增量
E.根据疼痛发作与否非定期给药
