题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

（题干) 患者男，52岁。头痛头昏1个月，加重伴左侧肢体乏力、癫痫发作1周。查体：视盘水肿，左侧肢体肌

(题干) 患者男，52岁。头痛头昏1个月，加重伴左侧肢体乏力、癫痫发作1周。查体：视盘水肿，左侧肢体肌力Ⅳ级。头颅MRI显示右侧额叶病变广泛伴有囊变和坏死，囊壁不均一强化。最可能的诊断是A.多形性胶质母细胞瘤

B.脑膜瘤

C.转移瘤

D.脑脓肿

E.室管膜瘤

此类肿瘤的生物学特性，下列正确的是A.好发于20～40岁人群

B.按Kemohan分类属胶质细胞瘤Ⅰ级，恶性程度最低的一种，预后好

C.肿瘤起源于灰质

D.瘤体呈酱红色、质软胶冻状，血运不丰富

E.细胞呈梭形、多核，异形性明显，血管丰富，呈多中心生长，邻近有卫星病灶

此类肿瘤的临床特点，下列选项的正确是A.病程长，颅内压增高症状出现晚

B.无偏瘫、失语和(或)癫痫发作，

C.头颅CT与MRI显示病变局限、均一强化

D.手术易于全切

E.术后必须辅助放疗、化疗或免疫治疗

该病人宜采用的最佳治疗是A.化疗

B.开颅手术，辅助放疗、化疗或免疫治疗

C.放射治疗

D.药物治疗

E.临床观察

该病人术后最常见的并发症是A.左侧偏瘫

B.失语

C.中枢性面瘫

D.吞咽困难

E.饮水呛咳

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

提问人：网友robotzheng 发布时间：2022-01-06

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第1题

（题干) 患者男，36岁。头痛头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视盘水肿，角膜反射迟钝。左听力下降，

(题干) 患者男，36岁。头痛头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视盘水肿，角膜反射迟钝。左听力下降，神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常，无面瘫。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上、下肢共济失调，往左侧倾倒，Romberg征()。定位诊断在A.左侧小脑

B.枕部

C.脑干

D.左饲脑桥小脑角

E.右舅脑桥小脑角

X线检查示患侧内听道扩大3mm，最可能的诊断是A.三叉神经鞘瘤

B.脑膜瘤

C.听神经鞘瘤

D.胶质瘤

E.表皮样瘤

CT检查符合诊断的影像学特征是A.病灶边界清，第四脑窒受压。增强可见明显强化，强化区内混有低密度

B.半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利

C.病灶边界清，低密度病灶，无强化

D.累及颅中、后窝，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏

E.混杂密度，无强化

本病最常见的症状是A.耳聋

B.额枕部疼痛

C.共济失调

D.面部疼痛，面瘫

E.头昏眩晕

本病术后最常见的并发症是A.神经性角膜炎

B.周围性面瘫

C.中枢性面瘫

D.吞咽困难

E.饮水呛咳

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第2题

（67～68题共用题干) 患者，男，52岁。突然剧烈头痛后，短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后仍剧烈头痛并呕

(67～68题共用题干) 患者，男，52岁。突然剧烈头痛后，短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后仍剧烈头痛并呕吐，体检：T3 7℃，BPl 35／85mmHg，嗜睡，瞳孔右6mm，左3mm，右眼玻璃体下出血，肢体有自主活动，颈有抵抗。最可能的诊断是

A.癫痫

B.蛛网膜下腔出血

C.脑栓塞

D.脑膜炎

E.脑出血

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第3题

（题干)患者，男，56岁。反复头痛，平素咳嗽咳痰，头昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑。根据患者以上

(题干)患者，男，56岁。反复头痛，平素咳嗽咳痰，头昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑。根据患者以上临床表现，申医辨证应诊断为A.肝阳头痛

B.痰浊头痛

C.肾虚头痛

D.血虚头痛

E.血瘀头痛

根据以上诊断，下列哪项为本病主要治法A.平肝潜阳

B.化痰降逆

C.养血为主

D.养阴补肾

E.滋阴补阳

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第4题

（题干) 某男，35岁，农民。诉头昏、耳鸣、心悸、气急近1个月。一般检查：体温正常，脉搏96次/min，呼吸20

(题干) 某男，35岁，农民。诉头昏、耳鸣、心悸、气急近1个月。一般检查：体温正常，脉搏96次/min，呼吸20次/min，血压正常。1个月前右脚背部出现粟米粒大小的丘疹，奇痒，1~2天后形成斑疹，水疱。该患者最可能的疾病是A.钩虫病

B.蛔虫病

C.旋毛虫病

D.血吸虫病

E.疟疾

体格检查最可能发现的是A.心前区可闻及收缩期杂音

B.面黄体弱，贫血貌

C.肺部湿性啰音

D.甲状腺肿大

E.胸骨柄压痛

血液检查最有助于诊断的结果是A.全血细胞减少

B.红细胞小且色素浅

C.ALT升高

D.血糖升高

E.血淀粉酶升高

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第5题

（题干) 患者男，42岁。间断头痛1年，以晨起时重，近1个月病情加重伴呕吐。查体：双眼底视盘水肿，左眼

(题干) 患者男，42岁。间断头痛1年，以晨起时重，近1个月病情加重伴呕吐。查体：双眼底视盘水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力4级，右侧Babinski征阳性。最可能的诊断是A.脑出血

B.脑肿瘤

C.脑脓肿

D.脑梗死

E.脑膜炎

首先要进行的检查是A.头颅平片

B.腰穿检查

C.头颅CT

D.脑血管造影

E.脑电图

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第6题

（题干) 患者男，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏，伴记忆

(题干) 患者男，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏，伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年，初诊脑出血或脑梗死人院。查体：P 60次/分，R 18次/分，BP 180/98mmHg。反应迟钝，呈嗜睡状态，语言吐词不清。双瞳孔等大，对光反射灵敏。双眼底视神经乳头边界模糊，A:V为1:3。右侧下肢锥体束征阳性。根据患者目前情况，最可能的诊断是A.出血性或缺血性脑血管病

B.亚急性硬膜下血肿

C.颅内肿瘤

D.迟发性脑内血肿

E.慢性硬脑膜下血肿

首先要做的检查是A.脑血管造影

B.脑电图

C.脑室造影

D.头颅X线平片

E.头颅CT

正确的处理措施是A.颅骨锥孔穿刺抽吸

B.颅骨钻孔穿刺抽吸

C.颅骨钻孔冲洗引流

D.开颅探查清除积血

E.大剂量高渗性利尿

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第7题

（{TSE}共用题干）男，52岁，近半年出现脓血便，每日3～4次，近1个月腹胀，时有阵发性腹痛，查

（{TSE}共用题干）

男，52岁，近半年出现脓血便，每日3～4次，近1个月腹胀，时有阵发性腹痛，查体：可见肠型，左下腹可触到一质硬肿块，活动，肠鸣音亢进

{TSE}可能诊断是（）

A．慢性痢疾

B．溃疡性结肠炎

C．急性肠梗阻

D．乙状结肠癌

E．内痔出血合伴感染

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第8题

（89～92题共用题干) 男，52岁。近3周来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。随入院检查，查体：多血质

(89～92题共用题干) 男，52岁。近3周来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。随入院检查，查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温6℃；心率78次分；血压167／96mmH9；K+：3．7mmol／L。该患者既往无高血压病史，家族无高血压病人。 89．89、下列选项中主要导致病人皮肤菲薄的是

A.皮肤毛细血管功能障碍

B.脂肪的重新分布

C.蛋白质分解消耗亢进

D.蛋白质吸收障碍

E.蛋白质合成障碍

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第9题

题干：男，52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，

量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，痰中带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。体检：T36．6℃、P79次/分、BP140/85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。患者入院后应重点进行哪项检查

A.血气分析

B.胸部X线检查

C.肺功能

D.血生化及肝功能检查

E.胸部CT检查

F.纤维支气管镜检查

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第10题

（共用题干) 30岁男患者，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清，眼

(共用题干) 30岁男患者，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清，眼底视盘水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征() 诊断是

A.脑梗死

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑水肿

E.颅内压增高

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