患者男，65岁，“因心悸、手颤3年，加重1个月”来诊。查体：P110次/min，B..

第1题

患者男，65岁，“因心悸、手颤3年，加重1个月”来诊。查体：P110次/min，BP160/60mmHg；消瘦，皮肤潮湿，甲状腺Ⅰ度肿大；颈静脉无怒张，心界不大，HR134次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等；肺、腹（－）；双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是（）

A.冠心病

B.扩张性心肌病

C.高血压心脏病

D.老年退行性心脏病

E.甲状腺功能亢进症

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第2题

患者男，65岁，“因心悸、手颤3年，加重1个月”来诊。查体：P110次/min，BP160/60mmHg；消瘦，皮肤潮湿，甲状腺Ⅰ度肿大；颈静脉无怒张，心界不大，HR134次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等；肺、腹（－）；双下肢无水肿。针对心脏并发症应给予（）

A.洋地黄＋胺碘酮

B.立即电除颤

C.小剂量洋地黄＋β-肾上腺素受体阻断剂

D.单纯大剂量洋地黄

E.胺碘酮

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第3题

患者男，65岁，“因心悸、手颤3年，加重1个月”来诊。查体：P110次/min，BP160/60mmHg；消瘦，皮肤潮湿，甲状腺Ⅰ度肿大；颈静脉无怒张，心界不大，HR134次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等；肺、腹（－）；双下肢无水肿。最适宜的治疗方案应为（）

A.手术治疗

B.立即放射性碘治疗

C.抗甲状腺药物

D.先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗

E.先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗

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第4题

患者男，65岁，“因心悸、手颤3年，加重1个月”来诊。查体：P 110次/min，BP 160/60 mmHg；消瘦，皮肤潮湿，

甲状腺Ⅰ度肿大；颈静脉无怒张，心界不大，HR 134次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等；肺、腹（－）；双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是A、冠心病

B、扩张性心肌病

C、高血压心脏病

D、老年退行性心脏病

E、甲状腺功能亢进症

最适宜的治疗方案应为A、手术治疗

B、立即放射性碘治疗

C、抗甲状腺药物

D、先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗

E、先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗

针对心脏并发症应给予A、洋地黄＋胺碘酮

B、立即电除颤

C、小剂量洋地黄＋β-肾上腺素受体阻断剂

D、单纯大剂量洋地黄

E、胺碘酮

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第5题

男，65岁、反复咳嗽、咳痰20年，加重伴心悸、气短1周，咳大量脓痰，心悸、气短于夜间平卧时更明显，高血压病史3年。查体:BP150/90mmHg,双肺呼吸音低，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形，心电图示RV+SV2=1.18mV,右束支传导阻滞，该患者最可能的诊断是（)。

A.风湿性心脏瓣膜病

B.原发性心肌病

C.高血压性心脏病

D.冠心病

E.慢性肺源性心脏病

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第6题

患者，男，65岁，猝然心痛如绞，心痛彻背，背痛彻心，每因气候骤冷或骤遇风寒而发病并加重，形寒，痛甚时冷汗出，手足不温，心悸气短，舌苔薄白，脉沉紧，证属（)。

A.气虛血瘀

B.寒凝心脉

C.气滞血瘀

D.气阴两虚

E.心肾阳虚

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第7题

女性，60岁，心悸、手颤3年余，加重2月，体检：脉搏113次／分，血压21．5／9kPa，消瘦，目光炯炯有神，急躁易怒，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无颈静脉怒张，心界不大，心率128次／分，律不整，心音强弱不等，肺、腹无异常，无水肿。该患者最可能的诊断是（）

A.高血压性心脏病

B.扩张性心肌病

C.冠心病

D.甲亢性心脏病

E.老年退行性心脏病

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第8题

女性，60岁，心悸、手颤3年余，加重2月，体检：脉搏113次/分，血压21.5/9kPa，消瘦，目光炯炯有神，急躁易

怒，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无颈静脉怒张，心界不大，心率128次/分，律不整，心音强弱不等，肺、腹无异常，无水肿。

该患者最可能的诊断是

A．高血压性心脏病

B．扩张性心肌病

C．冠心病

D．甲亢性心脏病

E．老年退行性心脏病

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第9题

女性，60岁，心悸、手颤3年余，加重2月，体检：脉搏113次／分，血压21．5／9kPa，消瘦，目光炯炯有神，急躁易怒，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无颈静脉怒张，心界不大，心率128次／分，律不整，心音强弱不等，肺、腹无异常，无水肿。甲亢患者若选用手术治疗，可能的并发症是（）

A.突眼恶化

B.甲亢危象

C.出血、感染、喉上及喉返神经损伤

D.暂时或永久性甲旁减、甲低

E.以上都可能

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第10题

患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。因服用胺碘酮无效，维持窦性心律，应选择的治疗是（）

A.外科Maze手术

B.导管消融行肺静脉隔离

C.胸腔镜辅助下微创外科

D.联合应用胺碘酮和普罗帕酮

E.房室结消融

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