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[主观题]

女性,54岁,诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院,行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热,体

温39cC,大便4~6次/日,呈水样。肛门有下坠感,腹部有轻压痛,未触及肿块。首先应考虑的并发症是

A.急性肠炎

B.阑尾残株炎

C.门静脉炎

D.肠间隙脓肿

E.盆腔脓肿

提问人:网友xinlingood 发布时间:2022-01-07
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第1题
病历摘要: 患者女性,37岁,因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天,体温波动在38~38.5℃之间,切口愈合不良,切口有较多量的液体渗出,渗液有粪臭味,疑为肠瘘。按瘘发生的原因,肠瘘可分为:A、先天性肠瘘

B、后天性肠瘘

C、生理性肠瘘

D、病理性肠瘘

E、创伤性肠瘘

F、治疗性肠瘘

G、外伤性肠瘘

肠瘘形成后机体会出现什么病理生理改变? 提示:切口检查所见:仍有一长约 2cm的切口未愈合,有带粪臭味的液体流出,予以引流。A、水、电解质及酸碱平衡失调

B、营养不良

C、瘘管周围组织受损

D、继发感染

E、腹膜炎

F、腹腔内器官感染

G、腹腔脓肿

临床表现提示该病人正处于肠瘘的什么期? 提示:病人主诉全身乏力,恶心,食欲不振,体温 38.6℃,大便次数增多,腹部稍胀,右下腹有压痛。A、腹膜炎期

B、腹腔内感染期

C、腹腔内脓肿期

D、瘘管形成前期

E、瘘管形成期

F、瘘管形成后期

G、瘘管闭合期

肠瘘的处理原则是:A、纠正水、电解质及酸碱平衡失调

B、控制感染

C、有效冲洗和引流

D、一律采用全静脉营养

E、维持重要器官功能

F、防治并发症

可选用什么方法处理瘘口? 提示:经加强瘘口护理及对症治疗后,病人伤口的渗出液逐日减少。A、使用油纱布填塞

B、医用胶注入瘘管内填塞

C、继续敞开引流

D、盲端橡胶管堵塞

E、塑料管填塞

F、手术缝合

肠瘘病人可能出现哪些并发症?A、堵片移位

B、堵片松脱

C、腹腔感染

D、瘘口出血

E、胃肠道出血

F、肝肾功能障碍

G、粘连性肠梗阻

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第2题
某女性患者15岁,主因转移性右下腹痛8小时入院。查体:右下腹轻度肌紧张,麦氏点有压痛、反跳痛,WBC18.0×109/L。

术后第3天患者体温达38.9℃,切口处皮肤触痛,有红肿,可能的原因是()

A. 吸收热

B. 体液代谢紊乱

C. 切口感染

D. 脱水热

E. 盆腔脓肿

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第3题
男,21岁,化脓性阑尾炎术后5天,发热,体温38.5℃,刀口部位疼痛,红肿,白细胞1.5×109/L,穿刺抽出脓液,下列处理最恰当的是()

A. 局部理疗

B. 穿刺抽脓,局部注入抗生素

C. 拆除缝线,通畅引流

D. 加大抗生素用量

E. 继续观察

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第4题
女性,38岁,手工业工人,右拇指疼痛,伸屈受限并弹响。最可能的诊断是

A.风温性关节炎

B.类风湿性关节炎

C.狭窄性腱炎

D.骨性关节炎

E.骨软骨炎

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第5题
男性,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年,查体:病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失

该病人最可能的诊断是

A.股疝

B.隐睾

C.交通性鞘膜积液

D.腹股沟斜疝

E.腹股沟直疝

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第6题
应用三腔管应注意哪项

A.预防吸入性肺炎

B.防止气囊滑出堵塞咽喉

C.每隔12小时将气囊放空10—12分钟

D.拔管前应给病人口服液体石蜡

E.以上都是

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第7题
不符合急性呼吸窘迫综合征临床特征的是

A.肺顺应性下降

B.肺泡通气量增加

C.肺泡-动脉氧分压差增加

D.肺毛细血管楔压增加

E.严重低氧血症

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第8题
女,68岁,2型糖尿病患者,因发热、咳嗽3天入院,胸部X线片示右下肺大片状渗出性病变。其内可见大小不一的气囊肿。痰涂片可见革兰阳性球菌。该患者最可能的诊断是

A.肺脓肿

B.军团菌肺炎

C.肺炎球菌肺炎

D.葡萄球菌肺炎

E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

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第9题
下列哪种肿瘤是上皮组织来源的恶性肿瘤()。

A.单纯癌

B.恶性间皮瘤

C.霍奇金病

D.恶性淋巴瘤

E.骨肉瘤

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