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[单选题]

患者,女性,23岁,右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重,无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色,无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适,未诊治。既往病史无特殊,否认眼部、颜面部及头颅外伤史,否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查:Vod0.1(矫正不能提高),Vos1.5,双眼眼压正常,双眼眼前段未见异常。确诊后若患者告知医师已妊娠两个月,当时体重49kg,则应给予以下何

A.给予大剂量激素冲击治疗,1000mg/d静脉滴注,连用3天,再改口服泼尼松50mg/d,并逐渐减量,同时辅以胃黏膜保护药、视神经营养药

B.给予泼尼松50mg/d口服,逐渐减量,辅以胃黏膜保护药及神经营养药

C.告知患者行人工流产后再予大剂量激素冲击治疗

D.保胎的同时予口服中等量激素治疗,30mg/d,维持1周并逐渐减量,辅以胃黏膜保护药和神经营养药

E.只给予维生素B、B、叶酸等神经营养药,定期随访观察

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
参考答案
E、只给予维生素B、B、叶酸等神经营养药,定期随访观察
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第1题
患者女,23岁,右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重,无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色,无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适,未诊治。既往病史无特殊,否认眼部、颜面部及头颅外伤史,否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查:Vod0.1(矫正不能提高),Vos1.5,双眼眼压正常,双眼眼前段未见异常。询问病史时,除上述情况外,还需注意以下哪方面信息的采集()
A.最近有无上呼吸道感染病史

B.是否有鼻窦炎、中耳炎、咽喉炎等疾病

C.是否有眼球转动痛

D.是否有头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体乏力、麻木等症状

E.最近生活、工作上是否有不顺心的事情

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第2题
患者,男性,60岁,觉右眼视力下降伴眼胀痛半年,曾有眼压升高达30mmHg病史。眼底检查:视乳头颜色变淡,杯凹不明显。视野检查与生理盲点相连的水平偏盲。

此患者目前需采用的治疗为()

A. 降眼压药物治疗

B. 扩血管治疗,随访眼压,决定进一步的治疗方案

C. 扩血管治疗

D. 青光眼手术治疗

E. 随访,暂不作任何处理

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第3题
患者,女性,23岁,右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重,无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色,无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适,未诊治。既往病史无特殊,否认眼部、颜面部及头颅外伤史,否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查:Vod0.1(矫正不能提高),Vos1.5,双眼眼压正常,双眼眼前段未见异常。进一步问诊后,患者承认出现视力下降当天曾有轻微眼球转动痛,详细眼部
A.VEP

B.ERG

C.视野

D.头颅、脊髓及视神经MRI

E.眼部B超

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第4题
患者女,23岁,右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重,无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色,无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适,未诊治。既往病史无特殊,否认眼部、颜面部及头颅外伤史,否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查:Vod0.1(矫正不能提高),Vos1.5,双眼眼压正常,双眼眼前段未见异常。进一步问诊后,患者承认出现视力下降当天曾有轻微眼球转动痛,详细眼部体检
A.VEP

B.ERG

C.视野

D.头颅、脊髓及视神经MRI

E.眼部B超

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第5题
患者,女性,58岁,右眼视物不清,眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊,眼前黑影,相对固定,1天后未能缓解,黑影逐渐增大,变暗,发展为上半侧黑影。无畏光、流泪,无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查:VOD0.3,VOS1.0,双眼前段正常。根据上述描述,最有可能的疾病是()

A. 视盘血管炎

B. 前段缺血性视神经病变

C. 急性视神经炎

D. 颅内肿瘤

E. 视网膜静脉阻塞

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第6题
患者,男性,48岁,5天前,无明显诱因出现右眼视力突然下降,无眼红、眼痛。未进行治疗,无好转。既往右眼视力正常,全身无糖尿病、高血压及其他病史。检查:Vod:Fc/30cm,Vos:1.0,双眼眼压正常。右眼眼前节检查未见明显异常,玻璃体混浊(+++),视网膜窥不见。左眼检查大致正常。B超检查显示右眼玻璃体混浊,后极部视网膜光滑。患者最可能的诊断是()

A. 高血压性玻璃体积血

B. 糖尿病性玻璃体积血

C. 外伤性玻璃体积血

D. 视网膜干性裂孔、玻璃体积血

E. 年龄相关性黄斑变性玻璃体积血

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第7题
患者女,23岁,右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重,无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色,无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适,未诊治。既往病史无特殊,否认眼部、颜面部及头颅外伤史,否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查:Vod0.1(矫正不能提高),Vos1.5,双眼眼压正常,双眼眼前段未见异常。确诊后若患者告知医生已怀孕2个月,当时体重49kg,则应给予以下何种处理()

A. 给予大剂量激素冲击治疗,1000mg/d静脉滴注,连用3天,再改口服泼尼松50mg/d,并逐渐减量,同时辅以胃黏膜保护药、视神经营养药

B. 给予泼尼松50mg/d口服,逐渐减量,辅以胃黏膜保护药及神经营养药

C. 告知患者行人工流产后再予大剂量激素冲击治疗

D. 保胎的同时予口服中等量激素治疗,30mg/d,维持1周并逐渐减量,辅以胃黏膜保护药和神经营养药

E. 只给予维生素B6、B12、叶酸等神经营养药,定期随访观察

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第8题
病历摘要:患者男性,19岁。因头痛,右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛,伴有右眼视力下降,右眼视物范围变窄,小便次数较多,无多饮多食,无呕吐,无声音嘶哑,无抽搐发作,无走路不稳。曾在外院行MRI检查,发现鞍区肿瘤,考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑,声音甜润。“经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术”手术后怎样进行口腔护理?()

A. 后双鼻腔用凡士林纱布条填塞胶管引流者:分别用双氧水、生理盐水棉球擦洗干净后,再用75%酒精消毒切口,每天二次直至拆线为止

B. 朵贝氏液漱口,每天四次,每次进食后要漱口,直至拆线为止

C. 如凡士林纱布条自后鼻道脱出时,可把其拉出

D. 指导病人张口呼吸

E. 保持口腔湿润

F . 如胶管引流量较多,必须用无菌纱条填塞

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第9题
患者,女性,58岁,右眼视力下降3个月,伴眼痛3天。VodHM/10cm,Tod38mmHg,Vos1.0,Tos12mmHg,右眼混合充血,角膜透明,前房轴深3.5C.T.,房水(-),瞳孔6mm×6mm,色素外翻,虹膜面见新生血管,晶状体混浊,视盘轻度水肿,视网膜广泛火焰状出血,黄斑区水肿。左眼无充血,角膜透明,前房轴深3.5C.T.,房水(-),晶状体轻度混浊,眼底正常。患者可选用下列药物治疗,除了()

A. 1%阿托品滴眼液3次/日,夜间加用阿托品眼膏

B. 溴莫尼定滴眼液降眼压

C. 1%毛果芸香碱滴眼液降眼压

D. 20%甘露醇注射剂脱水、浓缩玻璃体

E. 局部及全身应用糖皮质激素抗炎治疗

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