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患者,女性,23岁,右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重,无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色,无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适,未诊治。既往病史无特殊,否认眼部、颜面部及头颅外伤史,否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查:Vod0.1(矫正不能提高),Vos1.5,双眼眼压正常,双眼眼前段未见异常。进一步问诊后,患者承认出现视力下降当天曾有轻微眼球转动痛,详细眼部
A.VEP
B.ERG
C.视野
D.头颅、脊髓及视神经MRI
E.眼部B超
A.VEP
B.ERG
C.视野
D.头颅、脊髓及视神经MRI
E.眼部B超
B.是否有鼻窦炎、中耳炎、咽喉炎等疾病
C.是否有眼球转动痛
D.是否有头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体乏力、麻木等症状
E.最近生活、工作上是否有不顺心的事情
此患者目前需采用的治疗为()
A. 降眼压药物治疗
B. 扩血管治疗,随访眼压,决定进一步的治疗方案
C. 扩血管治疗
D. 青光眼手术治疗
E. 随访,暂不作任何处理
B.给予泼尼松50mg/d口服,逐渐减量,辅以胃黏膜保护药及神经营养药
C.告知患者行人工流产后再予大剂量激素冲击治疗
D.保胎的同时予口服中等量激素治疗,30mg/d,维持1周并逐渐减量,辅以胃黏膜保护药和神经营养药
E.只给予维生素B、B、叶酸等神经营养药,定期随访观察
B.ERG
C.视野
D.头颅、脊髓及视神经MRI
E.眼部B超
A. 视盘血管炎
B. 前段缺血性视神经病变
C. 急性视神经炎
D. 颅内肿瘤
E. 视网膜静脉阻塞
A. 高血压性玻璃体积血
B. 糖尿病性玻璃体积血
C. 外伤性玻璃体积血
D. 视网膜干性裂孔、玻璃体积血
E. 年龄相关性黄斑变性玻璃体积血
A. 给予大剂量激素冲击治疗,1000mg/d静脉滴注,连用3天,再改口服泼尼松50mg/d,并逐渐减量,同时辅以胃黏膜保护药、视神经营养药
B. 给予泼尼松50mg/d口服,逐渐减量,辅以胃黏膜保护药及神经营养药
C. 告知患者行人工流产后再予大剂量激素冲击治疗
D. 保胎的同时予口服中等量激素治疗,30mg/d,维持1周并逐渐减量,辅以胃黏膜保护药和神经营养药
E. 只给予维生素B6、B12、叶酸等神经营养药,定期随访观察
A. 后双鼻腔用凡士林纱布条填塞胶管引流者:分别用双氧水、生理盐水棉球擦洗干净后,再用75%酒精消毒切口,每天二次直至拆线为止
B. 朵贝氏液漱口,每天四次,每次进食后要漱口,直至拆线为止
C. 如凡士林纱布条自后鼻道脱出时,可把其拉出
D. 指导病人张口呼吸
E. 保持口腔湿润
F . 如胶管引流量较多,必须用无菌纱条填塞
A. 1%阿托品滴眼液3次/日,夜间加用阿托品眼膏
B. 溴莫尼定滴眼液降眼压
C. 1%毛果芸香碱滴眼液降眼压
D. 20%甘露醇注射剂脱水、浓缩玻璃体
E. 局部及全身应用糖皮质激素抗炎治疗
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