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[主观题]

患者男,38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛,伴恶心及呕吐,无发热。查体:巩膜无黄染,腹部平坦,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,血淀粉酶:5800U/L。该患者腹痛的发病机制是()

A.炎症刺激和牵拉包膜上的神经末梢

B.炎性渗出液、胰液刺激腹膜和腹膜后组织

C.累及肠道,引起麻痹性肠梗阻

D.胰管阻塞

E.胆囊炎和胆石症

F.胰腺局部血运障碍

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
参考答案
A,B,C,D,E,F
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第1题
患者男,38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛,伴恶心及呕吐,无发热。查体:巩膜无黄染,腹部平坦,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,血淀粉酶:5800U/L。

初步诊断为

A.轻症急性胰腺炎

B.消化性溃疡穿孔

C.心肌梗死

D.重症急性胰腺炎

E.机械性肠梗阻

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第2题
一患者上腹痛,行肝胶体及肝血池延迟6h显像如图,诊断是()

A. 肝癌

B. 肝局灶结节性增生

C. 肝囊肿

D. 肝硬化

E. 以上都不是

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第3题
患者男,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼吸困难。查体:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,巩膜黄染,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。为了进一步评价该患者的病情,下列检查最合适的是()

A. 胰腺CT增强

B. 腹部超声

C. 胃镜

D. 消化道血管造影

E. 肾功能

F . 慢性胆囊炎

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第4题
患者,男性,62岁,饮白酒1斤后出现上腹痛8小时,伴低热,腹胀,恶心、呕吐。查体:心肺未见明显异常,腹平坦,上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。为明确诊断最需要做的检查是()

A. ECG

B. 血淀粉酶

C. 腹部B超

D. X线腹平片

E. 胃镜检查

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第5题
32岁患者胆结石2年,突发剧烈腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等胰腺炎症状,试问此病人的结石可能位于胆道的哪一部分?

A、肝总管

B、胆囊管

C、胆总管胰腺段

D、肝胰壶腹

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第6题
男性,50岁。饮酒后持续性上腹痛8小时。查体:上腹明显压痛,轻度肌紧张、反跳痛,血淀粉酶>500U(Somogyi),下列治疗措施不合适的是()

A. 禁食

B. 胃肠减压

C. 应用质子泵抑制药静脉滴注

D. 及早应用肾上腺糖皮质激素

E. 及早应用奥曲肽或生长抑素思他宁静脉滴注

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第7题
男性,42岁。饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛更剧烈,如刀割样,注射阿托品止痛无效。查体:脉搏124次/分,血压80/50mmHg。痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。白细胞12×10/L,血清淀粉酶.4000U/L,血钙1.5mmol/L。经3小时治疗观察,病情无好转。诊断应考虑为()

A. 急性胃扩张

B. 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎

C. 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎

D. 急性出血坏死性胰腺炎

E. 急性绞窄性肠梗阻

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第8题
患者男性,42岁。饮酒后突然出现上腹痛,伴腹胀,恶心、呕吐,查体:腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛;急查血常规:WBC12×1012,血淀粉酶400U(Somogyi法)。为明确诊断应进行下列哪项检查()。

A. 腹部B超

B. 立位腹平片

C. 腹腔穿刺

D. 心电图

E. 胃镜

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第9题
水库总库容大于等于10亿m的工程属于()等工程
A.Ⅰ

B.Ⅱ

C.Ⅲ

D.Ⅳ

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