题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
上级医师首次查房记录未在患者入院后48小时内完成，是乙级病历。（）
此题为判断题(对，错)。
提问人：网友ixyxiaomi
发布时间：2022-07-21
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A．上级医师首次查房记录在患者入院后48小时内完成
B．记录上级医师查房对病史有无补充、查体有无新发现
C．记录上级医师对疾病的拟诊讨论（诊断依据与鉴别诊断的分析）及诊疗计划和具体医嘱
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第3题
乙级病历单项否决条件包括（）
A．病历中记录内容互相矛盾
B．无首次病程记录或未在患者入院后8小时内完成
C．医疗记录与护理记录内容不一致
D．无上级医师首次查房记录在患者入院后48小时内完成
E．病危、病重、疑难病人二日内无主（副主）任医师或科主任查房记录
F．疑难或危重病例一周无科主任或主（副主）任查房记录
G．一般患者一周无科主任或副主任以上医师查房记录
第4题
医疗文书的书写完成时限要求正确的有（）
A.入院记录48h内完成
B.首次病程记录8h内完成
C.上级医师首次查房记录在患者入院后48小时内完成
D.抢救记录抢救结束后6h内补记完成
E.手术记录术后24h内完成
第5题
下列符合丙级病历单项否决条件的是（）
A．有涂改或伪造行为
B．病历拷贝行为导致的严重错误
C．无入院记录；或入院记录未在患者入院后24小时内完成；或非执业医师书写入院记录
D．无有创检查（治疗）操作记录或未在操作结束后24小时内完成
E．无手术记录或未在患者术后24小时内完成
F．无麻醉记录
G．手术、麻醉、输血及有创操作病例无患者签名的知情同意书
H．无上级医师首次查房记录在患者入院后48小时内完成
第6题
医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范，并明确病历书写的格式、内容和时限。对于首次病程记录应在入院（)小时内由住院医师完成;住院病历及入院记录于入院（)小时内完成;上级医师查房（主治医师查房)记录应当于患者（)入院小时内完成;抢救记录应在抢救结束后（)小时内据实补记。术后首次病程记录应由手术医师在患者术后即时完成。
A.2
B.8
C.24
D.48
E.6
第7题
下列说法错误的是（）
A.首次病程记录要在患者入院6小时内完成
B.入院记录要在患者入院24小时内完成
C.主治医师查房记录要在患者入院48小时内完成
D.科主任或副主任医师及以上专业技术职务任职资格医师查房记录要在患者入院72小时内完成
第8题
【多选题】下列关于上级医师查房记录的表述,正确的是（)
A.主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成
B.主治医师日常查房记录间隔时间视病情和诊疗情况确定
C.主治医师首次查房记录内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、补充的病史和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等
D.科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房的记录,内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等
第9题
有关病案质量监控的检查内容规定叙述错误的是A、入院记录应在24小时内完成B、首次病程记录应在8小
有关病案质量监控的检查内容规定叙述错误的是
A、入院记录应在24小时内完成
B、首次病程记录应在8小时内完成
C、交接班医师应在36小时内完成交接班记录
D、患者入院48小时内是否有上级医师查房记录
E、死亡讨论记录是否在患者死亡1周内完成
第11题
有关病案质量监控的检查内容规定，叙述不正确的是（)。A、入院记录应在24小时内完成B、首次病程记录
有关病案质量监控的检查内容规定，叙述不正确的是()。
A、入院记录应在24小时内完成
B、首次病程记录应在8小时内完成
C、交接班医师应在36小时内完成交接班记录
D、患者入院48小时内是否有上级医师查房记录
E、死亡讨论记录是否在患者死亡1周内完成
