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[主观题]

女性,35岁。持续高热伴右下腹痛、腹泻1周于8月2日就诊,大便每日3~4次,有黏胨,偶带鲜血。查体:体温40

℃,心率 92/min,两肺(-),前胸可见3~4个红色皮疹,腹软,右下腹轻压痛,肝肋下2cm,脾肋下1cm。化验:白细胞4.2×109/L,N 0.60 (60%),L 0.36(36%),M 0.04(4%),大便镜检白细胞2~4个/HP,红细胞0~2个/ HP,大便培养(-),最可能诊断是

A.急性肠炎

B.阿米巴痢疾

C.伤寒

D.细菌性痢疾

E.斑疹伤寒

提问人:网友zhangying 发布时间:2022-01-06
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第1题
女性,31岁。持续高热伴右下腹痛、腹泻1周于8月2日就诊,大便每日3~4次,有黏胨,偶带鲜血。体检:体温40℃,心率92次/min,两肺(-),前胸可见3~4个红色皮疹,腹软,右下腹轻压痛,肝肋下2cm,脾肋下1cm。化验:WBC4.2×109/L,N0.60(60%),L0.36(36%),M0.04(4%),大便光镜检WBC2~4/HP,RBC0~2/HP,大便培养(-)

A.急性肠炎

B.伤寒

C.阿米巴痢疾

D.细菌性痢疾

E.斑疹伤寒

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第2题
女性,31岁。持续高热伴右下腹痛、腹泻1周于8月2日就诊,大便每日3~4次,有粘冻,偶带鲜血。体检:体温40℃,心率92次/分,两肺(-),前胸可见3~4个红色皮疹,腹软,右下腹轻压痛,肝肋下2cm,脾肋下1cm,化验:WBC4.2×109/L,N0.60(60%),L0.36(36%),M0.04(4%),大便光镜检WBC2~4/HP,RBC0~2/HP,大便培养(-),最

A.急性肠炎

B.阿米巴痢疾

C.伤寒

D.细菌性痢疾

E.斑疹伤寒

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第3题
女性,31岁。持续高热伴右下腹痛、腹泻1周于8月2日就诊,大便每日3~4次,有黏胨,偶带鲜血。体检:体温40
℃,心率92次/min,两肺(一),前胸可见3~4个红色皮疹,腹软,右下腹轻压痛,肝肋下2cm,脾肋下1cm。化验:WBC4.2×109/L,N0.60(60%),L0.36(36%),M0.04(4%),大便光镜检WBC2~4/HP,RBC0~2/HP,大便培养(一),最可能诊断是

A.急性肠炎

B.伤寒

C.阿米巴痢疾

D.细菌性痢疾

E.斑疹伤寒

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第4题
女性,35岁,因右下腹痛、腹泻3个月就诊,伴午后低热,体温波动于37.5~38.5℃。结肠镜检查在末段回肠发
现环形溃疡及狭窄,胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是

A、溃疡性结肠炎

B、小肠恶性肿瘤

C、肠结核

D、克罗恩病

E、肠梗阻

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第5题
女性,35岁。发热伴胸痛、胸闷3个月余住院。常有腹泻、便秘交替,排便前有右下腹痛。体检:体温38.5℃,右下腹可扪及一边界不清的包块,X线钡剂造影,见回盲部有钡影跳跃征A.肠结核B.结肠炎C.结肠癌D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病

女性,35岁。发热伴胸痛、胸闷3个月余住院。常有腹泻、便秘交替,排便前有右下腹痛。体检:体温38.5℃,右下腹可扪及一边界不清的包块,X线钡剂造影,见回盲部有钡影跳跃征

A.肠结核

B.结肠炎

C.结肠癌

D.溃疡性结肠炎

E.克罗恩病

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第6题
男性,42岁。2个月前因不洁饮食后反复腹泻。近1个月来发热,肝区疼痛住院,B超示肝区占位性病变。1周前起右下胸痛,咳嗽、咳痰,X线示右下肺脓肿伴少量胸腔积液()女性,23岁。自幼患支气管哮喘,2天来气促、喘息持续,伴咳嗽、咳痰,痰不易咯出。经给予化痰、平喘药和补液后,有较多痰液咳出,气急缓解()男性,34岁。自幼反复发作性咳嗽伴大量脓痰,偶有咯血,近1周来高热,痰多。体检:双下肺广泛湿啰音。经抗生素治疗,体温开始下降,咳痰变少()男性,63岁。胃癌手术后3个月,恢复欠佳。近10天来高热,咳嗽、咳痰,右侧胸痛。体检:右上肺呼吸音低,可闻湿啰音。心率115次/分,律齐,无杂音;血压90/60mmHg,X线示右肺上叶实变,水平裂下坠()

A.砖红色胶冻状痰

B. 巧克力样脓血痰

C. 黏液痰伴痰栓

D. 静置后痰液分为3层:上层泡沫黏液和脓性成分,中层混浊浆液,下层坏死组织沉淀物

E. 脓性臭痰

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第7题
男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗,两天后热不退,突然出现寒战,高热,黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。应考虑

A.急性胆囊炎

B.急性传染性肝炎

C.急性化脓性胆管炎

D.血源性肝脓肿

E.膈下感染

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第8题
男,35岁。突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院。患者入院后拒绝手术治疗,应用庆大霉素等抗感染治疗,两天后发热不退,突然出现寒战、高热、黄疸等症状。体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大。白细胞升高。应考虑()

A.急性胆囊炎

B.急性传染性肝炎

C.急性化脓性胆管炎

D.化脓性门静脉炎合并肝脓肿

E.膈下感染

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第9题
男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗两天后热不退,突然出现寒战、高热、黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。应考虑此病为()疾病

A.急性传染性肝炎

B.急性胆囊炎

C.急性化脓性胆管炎

D.血源性肝脓肿

E.膈下感染

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第10题
男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗两天后热不退,突然出现寒战、高热、黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。下列哪种方案不恰当()

A.加强抗炎药物应用及支持疗法

B.开腹行阑尾切除术

C.查AFP、CEA排除肝癌可能

D.纠正水,电解质及酸碱失衡

E.出现休克时先纠正休克,同时抗感染治疗

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