题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患儿女，3个月，因发热、咳嗽4天，加剧伴气急1天入院。4天前开始出现发热，同时咳嗽呈阵发性，体温波动

于39~40℃，今晨出现气促，尿量可。查体：T39.0℃,R80/min,P150bpm.可见鼻扇、三凹征、口围轻度发绀，面色苍灰。气管略偏向右侧。右肺可闻细湿罗音，左肺触觉语颤消失，呼吸音减弱、叩诊鼓音，腹平软，肝肋下3.5cm，质软，脾未及，颈软，克氏征（—）布氏征（—）巴氏征（）。血常规：WBC22.5×109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。血气分析：PH7.29Po248mmHgPco252mmHgBE-5mmol/LNa133mmol/LK3.9mmol/L。问题：1)．试述该患儿的完整诊断。（3分）2)．最有可能的病原菌是什么？（1分）3)．试述该患儿治疗方案。（3分）

提问人：网友userzc 发布时间：2022-01-06

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更多“患儿女，3个月，因发热、咳嗽4天，加剧伴气急1天入院。4天前…”相关的问题

第1题

患儿女，18个月。因发热、咳嗽4天，伴气促2天来医院就诊。查体：T38.5℃，呼吸急促，鼻翼扇动，口周发绀，中毒症状明显，双肺可闻及细湿啰音。血象：白细胞明显增多，出现核左移。其最可能为（）

A.过敏性肺炎

B.腺病毒肺炎

C.呼吸道合胞病毒

D.肺炎支原体肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

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第2题

患儿女,18个月。因发热.咳嗽4天,伴气促2天来医院就诊。查体:T 38.5°C,呼吸急促,鼻翼扇动,口周发绀,中毒症状明显,双肺可闻及细湿哕音。血象:白细胞明显增多,出现核左移。其最可能为（）

A.过敏性肺炎

B.腺病毒肺炎

C.呼吸道合胞病毒

D.肺炎支原体肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

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第3题

患儿女，4岁，发热4天，病初伴流涕、咳嗽，后持续高热，咳嗽加剧，声音嘶哑，球结膜充血。1天前耳后、颈部

出现斑丘疹，部分融合，疹间皮肤正常，从未接受过任何预防接种。2周前用过青霉素。最可能的诊断是

A、药物疹

B、猩红热

C、水痘

D、风疹

E、麻疹

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第4题

患儿女，2岁，因发热伴咳嗽3～4天，1天前皮肤出现散在红色斑丘疹，两眼充血，流涕，声音嘶哑，气不急，口腔黏膜红，心率快，两肺呼吸音粗，有啰音。最有价值的辅助检查（）

A.血常规检查

B.咽拭培养

C.咽拭荧光检查

D.血清特异性IgM检查

E.血清补体结合试验检查

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第5题

患儿女，4岁。发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服阿司咪唑(息斯敏)，回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两睑结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3．5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。上述病例应考虑

A.中毒型猩红热

B.药物疹

C.传染性单核细胞增多症

D.麻疹并发肺炎、心力衰竭

E.风疹并发心肌炎

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第6题

患儿女,8个月。发热.咳嗽.气促2日,诊断为支气管肺炎。患儿停用抗生素的时间是抗生素用至体温正常后

A.1～2天

B.3～4天

C.5～7天

D.8～10天

E.10～15天

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第7题

患儿女，18个月。因发热、咳嗽4天，伴气促2天来医院就诊。查体：T38.5℃，呼吸急促，鼻翼扇动，口周发绀

，中毒症状明显，双肺可闻及细湿啰音。血象：白细胞明显增多，出现核左移。

（1）其最可能为（）

A、过敏性肺炎

B、腺病毒肺炎

C、呼吸道合胞病毒

D、肺炎支原体肺炎

E、金黄色葡萄球菌肺炎

（2）对该患儿的护理措施中，不正确的是（）

A、将患儿头肩抬高15°~30°

B、温湿度适宜

C、面罩给氧

D、必要时吸痰

E、快速补充液体

（3）该患儿全身中毒症状加重，体温退后再次升高，刷烈咳嗽，呼吸困难加重，右侧呼吸运动减弱，呼吸音减低，气普向左侧移位，提示合并（）

A、心力衰竭

B、急性肺水肿

C、脓胸、脓气胸

D、肺大疱

E、肺脓肿

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第8题

患儿女，8个月，发热4天伴眼红、流涕、咳嗽，咽红，颊黏膜见黏膜斑。无疫苗接种史。体检：呼吸稍急促，耳后

及面部可见红色斑丘疹，双肺呼吸音，心率增快，临床诊断麻疹。目前患儿属于麻疹病程的

A、潜伏期

B、出疹前期

C、恢复期

D、前驱期

E、出疹期

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第9题

患儿女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次／分，R34次／分，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。目前应急诊作什么诊断（）。

A.颅内感染

B. 肺炎

C. 1型糖尿病

D. 2型糖尿病

E. 糖尿病酮症酸中毒昏迷F . 糖尿病高渗性无酮症性昏迷

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第10题

患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰响，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声，3天前在当地医院诊断"肺炎"，给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗，具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，为中低热，最高达39．0℃，用药后可降至正常，约1～2小时后发热复现，为持续中低热，且咳嗽加重，阵发性发作，3～8声／阵，发热有好转，遂转来我院治疗。体检：T39．3℃，P144次

A.抗感染

B.西地兰

C.胸腔闭式引流

D.气管插管

E.呼吸机辅助呼吸

F.支气管镜

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