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[单选题]

男性,40岁。1年来双下肢进行性无力,9个月来双脐水平以下深浅感觉减退,3个月来排尿困难,便秘。检查:双下肢肌力3级,肌张力明显增高,膝腱反射和跟腱反射亢进,双侧病理反射()。T10以下痛觉、温度觉、位置觉、音叉觉均明显减退。腰椎穿刺:压颈试验示不完全梗阻,脑脊液细胞数、糖和氯化物正常,蛋白0.9g/L(90mg%)。最可能的诊断是()

A.急性脊髓炎

B.脊髓亚急性联合变性

C.运动神经元病

D.脊髓压迫症

E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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[176.***.***.88] 1天前
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第1题
男性,40岁,双下肢患血栓闭塞性脉管炎1年,近1月来双足趾疼痛加重,夜间尤甚,需肌注哌替啶(度冷丁)50mg,次/6h,疼痛勉强缓解;硬膜外局麻药诊断性阻滞时疼痛消失,双足温度改善。腰部交感神经阻滞成功时的征象是()

A. 阻滞侧下肢无力

B. 阻滞侧下肢麻木

C. 尿潴留

D. 阻滞侧下肢发凉

E. 阻滞侧下肢温热

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第2题
58岁男性,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力、不能行走1个月,近2天排尿困难就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。如继续检查可能发现下列哪个体征()

A. 双下肢节段性分离性感觉障碍

B. 四肢末梢型感觉障碍

C. 自胸10以下深浅感觉消失

D. 自颈5以下深浅感觉消失

E. 双上肢Rossolimo征阳性

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第3题
患者,女性,30岁,1年半前出现右胸背部疼痛,1年前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近8个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘4个月,不能行走1个月。查体:双上肢正常,双下肢肌力2~3级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+)。下列哪项辅助检查没有意义()

A. 脊柱X线平片

B. 脑CT

C. 腰穿和脑脊液检查

D. 脊髓MRI检查

E. 脊髓造影

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第4题
男性,24岁,7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛,夜间加重。4个月前左下肢进行性无力,过1个月右下肢无力,排尿困难。查体双上肢正常,左下肢肌力3级、右下肢4级,肌张力增高,腱反射亢进,双Babinski征(+),双乳头以下感觉减退。首先采取何种检查方法()

A. 肌电图

B. B.T4为中心脊髓MRI

C. C.T6为中心脊髓MRI

D. D.腰椎穿刺

E. E.胸椎CT

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第5题
男性,54岁,2~3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,无排尿排便障碍,曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。体检应注意()

A. 肌力

B. 肌张力

C. 感觉障碍分布

D. 病理反射

E. 生理反射

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第6题
淋巴瘤可分为A______和B______两太类。其发病因素可能与C______及D______有关。

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第7题
治疗糖尿病非酮症性高渗性昏迷与糖尿病酮症酸中毒昏迷的不同之处是()
A、积极补液

B、小剂量胰岛素静滴

C、纠正电解质紊乱

D、静滴0.45%氯化钠

E、积极去除诱因

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第8题
男性,30岁,胃溃疡患者下列哪项药物宜慎用()
A、甲氰咪胍

B、普鲁本辛

C、氢氧化铝胶剂

D、硫糖铝(B)

E、痢特灵

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第9题
对十二指肠球部溃疡上腹痛的节律性描述,以下哪项是不正确的()
A、常见空腹痛

B、常见夜间饥饿痛

C、晨起空腹不痛

D、疼痛——进食——缓解

E、进食——疼痛——缓解

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第10题
免疫复合物引起肾小球肾炎的发症机制包括__________和__________两个方面。

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