题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女性，6月。高热伴咳嗽2周。精神食欲较差。曾用头孢曲松、万古霉素及红霉素治疗无效。未接种卡介苗。检

查：体温40.2℃，萎靡，呼吸58次/分，轻度三凹征，两肺未闻干湿性啰音。腹部稍胀，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm。胸片可见广泛细小颗粒状影，分布均匀。血沉98mm/第一小时末，血常规WBC15.3×10/L，N63％，L37％，PPD试验()(8mm)。该患儿首先考虑的诊断是A、重症肺炎

B、败血症性肺炎

C、沙眼衣原体肺炎

D、急性粟粒型肺结核

E、呼吸窘迫综合征

最可靠的确诊依据是A、胸部CT

B、痰培养

C、血培养

D、纤维支气管镜检查

E、痰找结核杆菌

首选治疗方案是A、抗菌药物联合治疗

B、加用表面活性物质

C、抗菌药物加激素

D、抗结核药四药联用

E、抗结核药四药联用加激素

提问人：网友zyxlajidui 发布时间：2022-01-06

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第1题

女性，6月。高热伴咳嗽2周。精神食欲较差。曾用头孢曲松、万古霉素及红霉素治疗无效。未接种卡介苗。检查：体温40.2℃，萎靡，呼吸58次/分，轻度三凹征，两肺未闻干湿性啰音。腹部稍胀，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm。胸片可见广泛细小颗粒状影，分布均匀。血沉98mm/第一小时末，血常规WBC15.3×10/L，N63％，L37％，PPD试验（）（8mm）。最可靠的确诊依据是（）

A.胸部CT

B.痰培养

C.血培养

D.纤维支气管镜检查

E.痰找结核杆菌

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第2题

女性，6月。高热伴咳嗽2周。精神食欲较差。曾用头孢曲松、万古霉素及红霉素治疗无效。未接种卡介苗。检查：体温40.2℃，萎靡，呼吸58次/分，轻度三凹征，两肺未闻干湿性啰音。腹部稍胀，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm。胸片可见广泛细小颗粒状影，分布均匀。血沉98mm/第一小时末，血常规WBC15.3×10/L，N63％，L37％，PPD试验（）（8mm）。该患儿首先考虑的诊断是（

A.重症肺炎

B.败血症性肺炎

C.沙眼衣原体肺炎

D.急性粟粒型肺结核

E.呼吸窘迫综合征

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第3题

女性，6月。高热伴咳嗽2周。精神食欲较差。曾用头孢曲松、万古霉素及红霉素治疗无效。未接种卡介苗。检查：体温40.2℃，萎靡，呼吸58次/分，轻度三凹征，两肺未闻干湿性啰音。腹部稍胀，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm。胸片可见广泛细小颗粒状影，分布均匀。血沉98mm/第一小时末，血常规WBC15.3×10/L，N63％，L37％，PPD试验（）（8mm）。首选治疗方案是（）

A.抗菌药物联合治疗

B.加用表面活性物质

C.抗菌药物加激素

D.抗结核药四药联用

E.抗结核药四药联用加激素

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第4题

病例摘要：女性，50岁，咳嗽、咳痰1月，咳少量黏稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予"阿莫西林""环丙沙星"等抗感染治疗1周，症状一度减轻。近2周来上述症状又反复，无发热，遂入院诊治。起病以来，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规：WBC9.1×10⁹/L，N0.72，RBC3.4×10⁹/L，Hb97g/L。以下不是确诊肺结核病的方法有哪些（）。

A.结核菌素试验

B. 胸部CT

C. ADA检测

D. 胸片

E. 痰结核分枝杆菌检查

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第5题

病历摘要：患者女性，50岁，咳嗽、咳痰1个月，咳少量黏稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予"阿莫西林"、"环丙沙星"等抗炎治疗1周，症状一度减轻。近2周来上述症状又反复，无发热，遂入院诊治。起病以来，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规：WBC9．1×10⁹/L，N72%，RBC3．4×10⁹/L，Hb97g/L。以下不是确诊肺结核病的方法有（）

A.PPD皮试

B. 胸部CT

C. ADA检测

D. 胸片

E. 痰结核分枝杆菌检查

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第6题

病例摘要：女性，50岁，咳嗽、咳痰1月，咳少量黏稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予"阿莫西林""环丙沙星"等抗感染治疗1周，症状一度减轻。近2周来上述症状又反复，无发热，遂入院诊治。起病以来，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规：WBC9.1×10⁹/L，N0.72，RBC3.4×10⁹/L，Hb97g/L。全效杀菌剂，且对C群菌有独特杀灭作用的抗结核药物有哪些（）。

A.链霉素

B. 异胭肼

C. 乙胺丁醇

D. 利福平

E. 吡嗪酰胺

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第7题

病例摘要：女性，50岁，咳嗽、咳痰1月，咳少量黏稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予"阿莫西林""环丙沙星"等抗感染治疗1周，症状一度减轻。近2周来上述症状又反复，无发热，遂入院诊治。起病以来，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规：WBC9.1×10⁹/L，N0.72，RBC3.4×10⁹/L，Hb97g/L。该患者最可能的主要诊断（）。

A.肺脓肿

B. 肺癌

C. Wegener肉芽肿

D. 肺真菌感染

E. 金黄色葡萄球菌肺炎F . 继发型肺结核（空洞为主型）

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第8题

病历摘要：患者女性，50岁，咳嗽、咳痰1个月，咳少量黏稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予"阿莫西林"、"环丙沙星"等抗炎治疗1周，症状一度减轻。近2周来上述症状又反复，无发热，遂入院诊治。起病以来，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规：WBC9．1×10⁹/L，N72%，RBC3．4×10⁹/L，Hb97g/L。关于肺结核化学治疗的原则，以下正确的是（）

A.早期、规律、全程、足量、联合

B. 早期、规律、全程、适量、联合

C. 全程督导化疗

D. 强化与巩固结合

E. 杀菌与灭菌药联用，顿服

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第9题

病例摘要：女性，50岁，咳嗽、咳痰1月，咳少量黏稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予"阿莫西林""环丙沙星"等抗感染治疗1周，症状一度减轻。近2周来上述症状又反复，无发热，遂入院诊治。起病以来，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规：WBC9.1×10⁹/L，N0.72，RBC3.4×10⁹/L，Hb97g/L。为鉴别诊断该病例还需要完善哪些主要辅助检查（）。

A.胸部CT

B. PPD皮试

C. 纤维支气管镜检查

D. 痰涂片和痰培养（细菌、真菌和结核杆菌）

E. 血浆ADA检测F . 肺功能检测

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