题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

男,35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天,突发左上腹剧痛3小时。查体:P140次/分,BP60/45mmHg,面色苍

白,四肢厥冷,上腹中部压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

A.小肠破裂

B.肝破裂

C.结肠破裂

D.胃破裂

E.脾破裂

提问人:网友szs1860 发布时间:2022-01-06
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第1题
男性,38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎,感染性休克表现。经积极抗休克治疗后,行剖腹探查术。术中发现腹腔内有约800ml黄色浑浊少量肠液溢出。正确的手术方式是()

A. 降结肠穿孔修补,冲洗腹腔,腹腔引流术

B. 左半结肠切除术

C. 降结肠穿孔处肠段切除,端端吻合术,冲洗腹腔,腹腔引流术

D. 降结肠穿孔外置,冲洗腹腔,腹腔引流术

E. 横结肠单腔造瘘,远端关闭,穿孔修补,冲洗腹腔,腹腔引流术脓液渗出液,降结肠下段有一直径约0.5cm大小穿孔,有

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第2题
病历摘要:女性,39岁主诉:左髋部疼痛3月余,加剧2周。现病史:3月前无明显诱因出现左髋部疼痛,为持续性隐痛,无放射。近2周疼痛加重,尤以夜间明显,伴骨盆部坠胀不适,无行走及负重不便。体格检查:左髋无肿胀,未扪及明显肿块。左髂骨后上段轻压痛和叩击痛,活动无受限。皮肤、肌力、肌张力、各反射活动均正常。实验室检查:无特殊
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第3题
患者,男性,28岁。拖拉机挤压伤,胸痛、胸闷2小时。体检:血压80/60mmHg,脉率103次/分。鼻翼翕动,胸骨区吸气时凹陷,呼气时凸出。X线检查:胸骨上端骨折;左、右第3、4、5、6、7肋骨骨折。全腹有压痛,反跳痛、腹肌紧张,有移动性浊音。腹腔穿刺吸出不凝血液。诊断为肋骨骨折,同时有腹腔脏器损伤。

1.患者主要的病理生理改变有()

A.肾上腺皮质功能亢进

B.心排血量下降

C.腹腔内负压下降

D.急性肾衰竭

E.反常呼吸及血容量不足

2.首先应采取的治疗措施为()

A.剖腹探查

B.剖胸探查

C.胸腹联合切口探查

D.肋骨牵引固定法

E.给予氧气吸入

3.其次应进行()

A.加压供氧

B.大量输血,纠正休克

C.大量输液

D.输血的同时行剖腹探查术

E.肋骨内固定

4.对胸腔闭术引流和护理,不正确的是()

A.一般在腋前线和腋中线面第6~8肋间插管引流

B.随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落

C.小封瓶长玻璃管没入水中3~100pxD.引流管周嗣用油纱布覆盖

E.搬动患者时需双重夹子夹闭引流管,以防空气进入

5.对于拔除胸腔闭术引流装置已通知措施是()

A.引流量减少即可拔管

B.嘱病人先深吸一口气,在吸气末迅速拔管

C.拔管后胸壁伤口不需再固定

D.拔管前,24小时引流液<100ml可拔管

E.拔管前,24小时脓液<30ml可拔管

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第4题
胆总管泥沙样结石伴远端狭窄宜选择的术式是

A. 胆总管切开,T管引流术

B. 肝内胆管空肠吻合术

C. 胆总管切开,胆总管空肠Y型吻合术

D. 胆囊造瘘术

E. 奥狄(Od)括约肌切开成形术

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第5题
女,45岁。反复剑突下疼痛3年。呕吐10天:呕吐物有隔夜宿食,该患者最易发生的电解质和酸碱平衡失调是

A.高血钾,代谢性碱中毒

B.低血钾,代谢性碱中毒

C.低血钾,代谢性酸中毒

D.高血钾,代谢性酸中毒

E.低血钙,代谢性碱中毒

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第6题
女,44岁,突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便6小时。查体:P110次/分,BP120/80mmHg,右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可及半球形包块,压痛明显,不能还纳。下一步处理正确的是

A.立即手术治疗

B.密切观察病情变化

C.手法还纳包块

D.应用吗啡,缓解疼痛

E.立即扩容补液

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第7题
女,51岁。右腹股沟下方包块3年。平卧后可变小,4小时前搬重物后,包块突然增大,并出现胀痛,逐渐加重。1小时前出现右下腹阵发性绞痛。查体:表情痛苦,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,右腹股沟下方可及3cm×3cm包块,触痛明显,无搏动感,平卧手法还纳未成功

A.Shouldice法

B.Ferguson法

C.Halsted法

D.Mcvay法

E.Bassini法

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第8题
女,58岁。上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体:贫血貌,上腹部轻压痛。Hb88g/L,MCV115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏,黏膜血管透见。

A.铁利用障碍

B.慢性消化道失血

C.蛋白质吸收障碍

D.维生素C缺乏

E.内因子缺乏

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第9题
肝癌肝内血行转移常见部位是

A.肝门淋巴结

B.肺

C.门静脉分支瘤栓

D.胰脾

E.锁骨上淋巴结

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第10题
哪种手术方式适合原位癌患者

A.乳腺癌改良根治术

B.乳腺癌根治术

C.乳腺癌扩大根治术

D.单纯乳房切除术

E.肿块切除术

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