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[主观题]
中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好近日受凉后出现高热，咳嗽
，X线证实为肺内炎症，尿糖()，住院治疗．除按照肺炎常规处理处，对糖尿病应如何调整治疗
A.加强饮食控制，继续服用格列本脲
B.加大格列本脲用量
C.改用二甲双胍
D.格列本脲+二甲双胍
E.改用胰岛素
提问人：网友longzifeng
发布时间：2022-01-06
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此透析模式最常见的两个问题是什么？如何预防？
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第1题
患者，男性，50岁，糖尿病肾病，慢性肾功能不全尿毒症期。长期维持性血液透析6年，因患者β2-MG持续增高，今日医嘱更改透析处方，为高通量血液透析。透析方案：透析器由费森F6改为Fx80；透析机：贝朗；超滤脱水1000ml，医嘱予低分子肝素4100IU抗凝。行左腕部动静脉内瘘穿刺，血管条件差，动静脉穿刺点间距2.5cm，血流量280ml/min，透析液流量500ml/min。透析至1.5h时突然出现PV、TMP升高>300mmHg，管路中血液颜色变黑，询问患者无不适主诉，通知医生，生理盐水200ml冲洗管路后，观察管路及透析器无凝集。继续行血液透析治疗，透析至3h时，PV、TMP再次骤然升高>300mmHg，给予回输生理盐水200ml，PV、TMP下降至正常，观察管道和透析器无凝集。4小时透析结束下机，管道和透析器仍无凝集。
第2题
男性，60岁，体重50kg，糖尿病10年，以格列本脲（优降糖）降糖治疗，血糖控制不理想，本次因发热入院，入院检查空腹血糖18.8mmol/L，尿糖（+++），蛋白（++），右下大片干酪渗出病灶，内有空洞形成，痰结核菌阳性。对于该患者最适宜治疗糖尿病的方案为（）。
A. 优降糖加量
B. 优降糖+阿波卡糖
C. 胰岛素治疗
D. 二甲双胍+格列喹酮（糖适平）
E. 格列吡嗪（美吡达）
第4题
某妇女30岁，未孕时就被诊断为糖尿病，长期口服优降糖控制血糖在“正常范围”。检查见其一般状态良好。现准备怀孕，前来咨询。该妇女经过积极监护，孕期进展顺利。目前孕37周临产，错误的护理措施是（）。
A. 鼓励产妇进食保证热量供应
B. 严密监测胎儿情况
C. 积极推行纯母乳喂养不得加用糖水
D. 积极推行母婴同室
E. 产褥期仍需注意防治霉菌感染
第6题
患者，男，50岁，不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150／min，血压60／45mmH9。治疗应首选，
A.临时心脏起搏器置入
B.肾上腺素
C.直流电复律
D.毛花苷C(西地兰)
E.阿托品
第8题
术后10d，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转．钡剂检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗．该病人可选择的治疗措施不包括
A.胃肠减压
B.输血
C.应用皮质激素
D.肌内注射新斯的明
E.即刻手术．
