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[主观题]

男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L（Somogyi法)，血压80/50mmHg，脉搏120次／分，最可能

男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L(Somogyi法)，血压80/50mmHg，脉搏120次／分，最可能的诊断为

A.急性肾功能衰竭

B.急性胰腺炎

C.急性心肌梗死

D.急性胃炎

E.急性肝炎

提问人：网友whywhyd 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者，男性，37岁。急性出血性坏死型胰腺炎2天入院。入院时，脉搏120次／分，呼吸表浅，10次／分。使用高频正压给氧后，血气分析结果为：血PH7.55，PaCO₂30mmHg，HCO₃^-18mmol/L。针对该患者的主要治疗措施为（）。

A. 静脉输入0.1mol/L稀盐酸溶液

B. 5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

C. 5%葡萄糖氯化钠溶液500ml静脉滴注

D. 平衡盐溶液静脉滴注

E. 积极处理原发病

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第2题

男性，35岁，腹痛12小时，血压80/50mmHg，脉搏120次／分，血淀粉酶500Somogyi单位，下述哪项措施能使24小时内死亡危险性下降（）

A. 胃肠减压

B. 尽快静脉补液增加血容量

C. 尽快应用H受体拮抗剂

D. 尽快应用质子泵原抑制剂

E. 尽快应用奥曲肽或施他宁

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第3题

男，64岁，因上腹痛来诊，查体：体温、呼吸及血压正常，生化检查发现淀粉酶750U／L，11年前曾接受胃切除手术，有高血压及糖尿病史，下列最不可能的诊断是（）

A. 胰腺炎

B. 输入性肠襻梗阻综合征

C. 肠梗阻

D. 消化性溃疡

E. 食管破裂

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第4题

患者，男，60岁，因“大量饮酒后腹痛3小时”入院，血淀粉酶高，急诊腹部CT如图示，你的考虑是

A、肠梗阻

B、急性胰腺炎

C、急性阑尾炎

D、急性胃炎

E、消化道穿孔

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第5题

男性，35岁，腹痛，腹胀，呕吐6小时，查体血压120/80mmHg，呼吸18次/分，上腹压痛轻微，血清淀粉酶750Somogyi单位，下列哪项治疗不合适()。

A.及早应用肾上腺糖皮质激素

B.胃肠减压

C.肌注阿托品

D.禁食

E.奥美拉唑静脉滴注

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第6题

男，45岁，因肝硬化（失代偿期）入院。1天前出现明显呼吸困难，查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是

A.肺炎

B.肝肾综合征

C.肝肺综合征

D.支气管哮喘

E.急性左心衰

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第7题

男性，75岁。胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体。病人最可能出现了

A.切口内癌细胞种植

B.切口感染

C.切口裂开

D.切口血肿

E.切口脂肪液化

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第8题

男，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，蛋白26g/L，白细胞数500×l06/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.原发性肝癌

D.门静脉血栓形成

E.肝肾综合征

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第9题

男性25岁。烧伤后2小时入院，Ⅱ°烧伤面积共约40%，体重约60公斤。第一个24小时，应输入的液体总量约为

A.2400ml

B.3400ml

C.4600ml

D.5600ml

E.6500ml

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第10题

男性，55岁，肝硬化8年，查体有少量腹水，如患者应用利尿剂，首选的是

A.甘露醇

B.螺内酯（安体舒通）

C.乙酰唑胺

D.氢氯噻嗪（双氢克尿噻）

E.呋塞米（速尿）

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