题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，20岁，因肺炎合并右侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，抽出脓液较为稠厚，发热等感染中毒症状难控制。应采

取的治疗方法是

A、继续胸穿抽脓，注入敏感抗生素

B、早日剖胸手术

C、更换胸穿部位抽脓

D、胸腔闭式引流术，全身用敏感抗生素

E、继续胸穿抽脓，全身用敏感抗生素

提问人：网友mm2008mhf 发布时间：2022-01-06

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第1题

男，15岁，因肺炎合并右侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，抽出脓液较为稠厚，发热等感染中毒症状难以控制。应作下述哪项治疗（）

A.继续胸腔抽脓，注入敏感抗生素

B.继续胸穿抽脓，全身用敏感抗生素

C.更换胸穿部位抽脓

D.胸腔闭式引流术

E.早日剖胸手术

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第2题

女性，20岁，患右侧结核性脓胸，因多次抽脓恢复较慢而住院。为判断有无支气管胸膜瘘，应采取下列哪项

措施

A、右侧胸部B超

B、胸CT增强扫描

C、胸MRI(核磁共振)

D、纤维支气管镜检观察患侧有无大量脓性分泌物

E、胸穿抽脓后注入亚甲蓝观察有无蓝绿色痰液咳出

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第3题

女性，12岁，因肺炎继发右侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，脓液较为稠厚，感染中毒症状仍难控制，进一步治疗应（）

A.继续胸穿抽脓，全身用敏感抗生素

B.继续胸穿抽脓，注入敏感抗生素

C.更换胸穿位置抽脓

D.闭式胸膜腔引流术

E.早日剖胸手术

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第4题

男，33岁，创伤后凝固性血胸继发感染，脓胸3周余。应行()男，56岁，慢性脓胸并左上肺陈旧性结核。应行()女，34岁，左肺支气管扩张并慢性脓胸。应行()女，44岁，右肺感染并脓胸8周，经治疗后全身中毒症状改善，应行()

A.经肋床引流术

B. 胸膜内胸廓成形术

C. 胸膜肺切除术

D. 纤维板剥除术

E. 经肋间引流术

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第5题

男性，38岁，胸痛，发热3天，既往糖尿病病史5年。查体：T37.6℃，右下肺叩浊，呼吸音减低。胸片显示右测胸腔积液，右侧胸水穿刺提示WBC650x10/L，其中淋巴细胞90%，葡萄糖3.2mmol/L。该患者最可能的诊断是（）

A.结核性胸膜炎

B.恶性胸腔积液

C.脓胸

D.类肺炎性胸腔积液

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第6题

男性患者，60岁，右侧胸痛2个月。CT扫描显示右侧纵隔胸膜增厚，呈结节状，右侧中等量胸水，右上叶前段纵隔旁可见1.5×2.0cm的结节病灶，其内有不规则空洞。周边也有分叶。首先应考虑诊断为：()。

A.右上叶周围性肺癌，胸膜转移

B.右侧恶性间皮瘤，肺内转移

C.右侧浸润性肺结核，伴胸膜增厚，胸水

D.右侧胸膜炎，胸水合并球形肺不张

E.右侧慢性肺脓肿，脓胸

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第7题

男性，38岁，胸痛，发热3天，既往糖尿病病史5年。查体：T37.6℃，右下肺叩浊，呼吸音减低。胸片显示右测

胸腔积液，右侧胸水穿刺提示WBC650×106，其中淋巴细胞90%，葡萄糖3.2mmol/L。该患者最可能的诊断是（）

A．结核性胸膜炎

B．恶性胸腔积液

C．脓胸

D．类肺炎性胸腔积液

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第8题

患者女，64岁，因受凉后发热（体温39℃）伴右侧胸痛10d来诊。查体：右胸第3肋间隙以下叩浊音。胸腔积液：比重l.020，蛋白31g/L，RBC6×10⁹/L，WBC25.3×10⁶/L，李凡他试验（＋）。该患者最可能的诊断是（）

A.肺炎球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.结核性胸膜炎

D.脓胸

E.胸膜肿瘤

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第9题

男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消

失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。为避免复张性肺水肿发生，抽液时应A、切忌过快过多，首次1000ml

C、切忌过快过多；每次45U/L。据此最可能的诊断是A、癌性胸腔积液

B、肺炎引起反应性胸膜腔积液

C、肺脓肿并发脓胸

D、结核性渗出性胸膜炎

E、病毒性胸膜炎

下列检查中哪项最有助于诊断A、胸水细胞数

B、病原体检查

C、胸膜活检

D、胸水查找胆固醇结晶

E、胸水ADA测定

针对该病人治疗一般不包括下列哪项A、抽液治疗

B、对因治疗

C、糖皮质激素

D、胸腔内注射抗结核药

E、胸腔内注射链激酶

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第10题

男性患者，60岁。右侧胸痛2个月。CT扫描显示右侧纵隔胸膜增厚，呈结节状，右侧中等量胸水，右上叶前段

纵隔旁可见1.5cm×2.0cm的结节病灶，其内有不规则空洞，周边也有分叶。首先应考虑诊断为：（）

A、右上叶周围性肺癌，伴胸膜转移

B、右侧恶性间皮瘤，肺内转移

C、右侧浸润性肺结核，伴胸膜增厚，胸水

D、右侧胸膜炎，胸水合并球形肺不张

E、右侧慢性肺脓肿，脓胸

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