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[主观题]

患者，男性，64岁。ALT反复异常1年余，曾在外院经"保肝"、降酶等治疗效果不显。实验室检查：ALT200U／L，

血清总胆红素161μmol／L，HBsAg()，抗-HBs(-)，HBeAg(-)，抗-HBe()，抗-HBc()，B超检查示肝脏弥漫性病变，脾不大。最可能的诊断是

A、急性黄疸型肝炎

B、慢性重型肝炎

C、慢性乙型肝炎

D、淤胆型肝炎

E、肝炎肝硬化

提问人：网友zjmzjm2001 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者男性，64岁。ALT反复异常1年余，曾在外院经“保肝”、“降酶”等治疗效果不显。化验：ALT200U/L，血清总胆红素16μmol/L，HBsAg（），抗-HBs（-），HBeAg（），抗-HBe（-），抗-HBC（），B超示肝脏弥漫性病变，脾不大。最可能的诊断是（）

A.急性黄疽型肝炎

B.急性无黄疸型肝炎

C.慢性肝炎

D.淤胆型肝炎

E.肝炎肝硬化

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第2题

患者，男性，64岁。ALT反复异常1年余，曾在外院经"保肝"、降酶等治疗效果不显。实验室检查：ALT200U／L，血清总胆红素161μmol／L，HBsAg（)，抗-HBs（-)，HBeAg（-)，抗-HBe（)，抗-HBc（)，B超检查示肝脏弥漫性病变，脾不大。最可能的诊断是（）

A.急性黄疸型肝炎

B.慢性重型肝炎

C.慢性乙型肝炎

D.淤胆型肝炎

E.肝炎肝硬化

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第3题

患者男性，64岁。ALT反复异常1年余，曾在外院经"保肝"、"降酶"等治疗效果不显。化验：ALT200U/L，血清总

胆红素16μmol/L，HBsAg()抗-HBs(-)，HBeAg()，抗-HBe(-)，抗一HBc()，B超示肝脏弥漫性病变，脾不大。最可能的诊断是()

A．急性黄疸型肝炎

B．急性无黄疸型肝炎

C．慢性肝炎

D．淤胆型肝炎

E．肝炎肝硬化

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第4题

患者男性，64岁。ALT反复异常1年余，曾在外院经"保肝"、"降酶"等治疗效果不显。化验：ALT200U/L，血清总

胆红素16"tool/L，HBsAg()，抗-HBs(-)，HBeAg()，抗-HBe(-)，抗-HBc()，B超示肝脏弥漫性病变，脾不大。最可能的诊断是()

A．急性无黄疸型肝炎

B．淤胆型肝炎

C．肝炎肝硬化

D．慢性肝炎

E．急性黄疸型肝炎

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第5题

患者男性,64岁,ALT反复异常16个月,在外院曾用多种"保肝"药物,输白蛋白及血浆,但ALT仍持续轻-中度增高而入院。查:HbsAg（），抗HBs（-),HBeAg（-),抗HBe（),抗HBc（),B超无明显异常，应进一步作下列哪一项检查:

A、AFP

B、CT

C、抗HCV及抗HDV-IgM

D、抗HAV-IgM及抗HEV-IgM

E、凝血酶原时间及胆固醇

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第6题

男性，16岁。反复肢体抽搐伴意识不清4年及记忆力减退1年。体检：鼻翼旁颧部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹，智商测定为59，余神经系统检查无异常。该患者可能的诊断为（）

A.神经纤维瘤病

B.红斑狼疮

C.脑面血管瘤病

D.结节硬化症

E.肝豆状核变性

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第7题

患者男性，64岁，肝癌术后一年余，现出现反复咳嗽咳痰，X线图像如下，最有可能的诊断是（)。A、肺炎B、

患者男性，64岁，肝癌术后一年余，现出现反复咳嗽咳痰，X线图像如下，最有可能的诊断是()。

患者男性，64岁，肝癌术后一年余，现出现反复咳嗽咳痰，X线图像如下，最有可能的诊断是（)。A、肺炎B

A、肺炎

B、肺转移癌

C、肺结核

D、中央型肺癌

E、外周型肺癌

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第8题

男性，9岁，反复肢体抽搐伴意识不清3年及记忆力减退1年。体检：鼻翼旁颧部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹，智商测定为48。余神经系统检查无异常。该患者可能的诊断为

A、神经纤维瘤病

B、红斑狼疮

C、脑面血管瘤病

D、结节硬化症

E、肝豆状核变性

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第9题

患者，男性，64岁，吸烟40年余，反复咳嗽、咳痰10年，近几年出现气促，以活动后明显。肺功能检查：FEV，<50

患者，男性，64岁，吸烟40年余，反复咳嗽、咳痰10年，近几年出现气促，以活动后明显。肺功能检查：FEV，<50%预计值。该患者考虑行手术治疗，下列哪项检查最有价值

A、肺灌注／通气显像

B、血气分析

C、胸部CT

D、胸部X线平片

E、以上都不是

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第10题

患者女，47岁，因反复乏力、食欲减退1年余入院。入院前1年余无明显诱因出现乏力，休息后不能缓解。患者

呈慢性肝病面容，皮肤、巩膜未见明显黄染。查体：心肺（－），腹软，无腹腔积液，肝脾肋下未及。T 36.5 ℃，P 76次/min，BP 115/88 mmHg。实验室检查：TB l6.3 μmol/L，ALT 300 U/L，AST 375 U/L，GGT 395 U/L，HBV-M、HCV-M及HBV DNA阴性，A 48.2 g/L，G 47.2 g/L。B超示肝脾轻度肿大。余无异常。根据上述信息，当前诊断应考虑的疾病是A、急性肝炎

B、肝硬化（失代偿）

C、PHC

D、脂肪肝

E、ALD

F、AIH

为明确诊断应考虑的检测项目是A、血清蛋白电泳

B、甲肝抗体

C、戊肝抗体

D、LKM1 和LC1

E、ANA 和SMA

F、SLA/LP

G、AFP