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[判断题]
压疮Ⅱ~Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料（）
提问人：网友154336271
发布时间：2022-11-04
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第4题
患者发生压疮时，应采取的措施是（）
A.一旦发现压疮，24小时内上报护理部
B.采取针对性的治疗和护理措施，并记录
C.动态监测皮肤情况及愈合情况，并记录
D.进行体位变换，避免局部组织长时间受压
第6题
患者女性，60岁。晚期肝癌，治疗效果不佳，肝区疼痛剧烈，腹水，呼吸困难，患者感到痛苦、悲哀，有自杀念
头。该患者此时心理反应属于A、忧郁期
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B、愤怒期
C、否认期
D、接受期
E、协议期
随着病情进展，患者出现意识模糊不清，进而昏迷，首先应采取的护理措施是A、头偏向一侧，有呼吸道分泌物及时吸出
B、躁动时选用保护具
C、眼睑不能闭合，盖凡士林纱布
D、保持患者口腔清洁，定期漱口
E、注意营养及水分的补充
患者昏迷1周，对其皮肤护理的重点是A、保持皮肤清洁卫生
B、防止压疮发生
C、防止皮肤过敏
D、防止皮肤感染
E、防止出汗过多
第9题
压疮高危患者要进行风险预警，应做到（）
A.床头悬挂防压疮警示牌
B.向患者及家属介绍压疮发生、发展及预防、治疗护理的一般知识
C.观察并记录高危患者皮肤情况、采取的护理措施及效果
D.发现皮肤异常症状及时处理
第10题
护理业务查房的主要内容包括（）
A.新收治的危重患者、手术患者、住院期间发生病情变化或口头、书面通知病重、病危患者、特殊检查治疗患者
B.高危压疮患者、院外带入II期以上压疮、院内发生压疮
C.诊断未明确或护理效果不佳的患者
D.潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危患者
第11题
查房主要对象：新收危重病人、手术患者、住院期间发生病情变化或病重/病危、特殊检查治疗患者、压疮评分超过标准的病人、院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的病人、潜在安全意外事件高危患者（）
