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[单选题]

患者,52岁,有肺动脉瓣关闭不全病史,近5个月来肝肋下5 cm,肝有压痛,食欲不振。该患者最可能是

A.左心衰竭造成的体循环淤血

B.右心衰竭造成的体循环淤血

C.左心衰竭造成的肺循环淤血

D.右心衰竭造成的肺循环淤血

提问人:网友wzh_2352802 发布时间:2022-01-07
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[164.***.***.174] 1天前
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[155.***.***.143] 1天前
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更多“患者,52岁,有肺动脉瓣关闭不全病史,近5个月来肝肋下5 c…”相关的问题
第1题
患者男,20岁,因“活动后胸闷、气短2年加重1个月”来诊。平时易疲劳。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP90/50mmHg。口唇轻度发绀,颈静脉搏动。HR86次/min,心律不齐,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,三尖瓣区闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。肝肋下2cm,双下肢轻度水肿。患者目前的诊断为(提示超声心动图:前叶大,活动度好,边缘附着于心内膜;后叶、隔叶发育差,呈螺旋形向心尖下移;房化右心室矛盾运动。彩色多普勒见三尖瓣大量反流。房间隔中部脱失2cm×1cm,可见房水平右向左分流征象。)()

A. 房间隔缺损

B. 三尖瓣关闭不全

C. 三尖瓣下移畸形

D. 肺动脉瓣狭窄

E. 心内膜心肌纤维化病

F . 缩窄性心包炎

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第2题
患者男,38岁,劳力性气促3年,双下肢水肿7个月,加重1周入院。10年前曾有游走性关节痛史。查体:Bp120/75mmHg,端坐位,呼吸急促,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心界向左下扩大,心率102次/min,律齐,心尖区可闻及粗糙的全收缩期吹风样杂音,吸气时减弱,向左腋下和左肩胛下区传导,遮盖第一心音,腹软,肝肋下2cm,两下肢凹陷性水肿。下列检查可作为确诊依据的是()

A. 心电图

B. 胸部X线检查

C. 胸部CT

D. 右心导管检查

E. 超声心动图

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第3题
男,18岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛可牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状,来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏,质地坚硬。下列哪项检查阳性有确定诊断意义().

A. B型超声

B. 放射性核素肝扫描

C. CT检查

D. X线上消化道造影检查

E. 肝穿刺针吸细胞学检查

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第4题
男,74岁,因劳累后气短、心悸1周入院。查体:颊部紫红色,口唇发绀,心尖部闻及舒张期杂音。可能出现的步态是()

A. 慌张步态

B. 共济失调步态

C. 跨阈步态

D. 蹒跚步态

E. 间歇性跛行

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第5题
女性,48岁,1年前无明显诱因出现腰背部疼痛,咳嗽、喷嚏时诱发,夜间及平卧时明显,未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力,逐渐向上发展。查体:胸8平面以下感觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,其他无异常。

最具诊断价值的检查方法为()

A. 脑脊液检查

B. 脊柱X线平片

C. MRI

D. 脊髓造影

E. CT平扫

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第6题
【案例】女性患者,48岁。一年前开始出现活动后气促、呼吸困难,近1月出现心前区闷痛,伴有头晕,一天前突然站立时出现晕厥。查体:发现心尖搏动向左下移位,胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤,心界向左下扩大,心率62次/分,主动脉瓣听诊区可闻收缩期杂音,3/6级,响亮且粗糙,并向颈部传导。腹软,肝脾未扪及。双下肢无水肿。以下最可能的病因是

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄

首先选择的检查是

A.心电图

B.胸片

C.心脏超声心动图

D.动态心电图

E.心导管检查

哪项治疗是错误的

A.避免体力活动及剧烈活动

B.胸痛患者需做冠状动脉造影术

C.瓣膜置换术

D.经皮穿刺导管球囊扩张形成术

E.大剂量使用利尿剂

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第7题
患者女,6个月,因“发现心脏杂音4个月,气促、发绀1周”来诊。患儿5min前突然出现呼吸困难,发绀加重,反应差。查体:T37.5℃,P106次/min,R38次/min,BP80/50mmHg。口唇发绀,HR106次/min,律齐,胸骨左缘收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。刺激反应差。超声心动图:先天性心脏病,法洛四联症。患儿接受法洛四联症根治术,术后早期的主要并发症有()

A. 灌注肺

B. 低心排血量综合征

C. 室间隔缺损残余分流

D. 主动脉瓣关闭不全

E. 肺动脉瓣关闭不全

F . 心律失常

G . 残余肺动脉狭窄

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第8题
女性,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史;咯血2次,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊:心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第2音增强。

该患者最可能的诊断的是()

A. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全

D. 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

E. 肺癌

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第9题
(题干)某女,46岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史;咯血2次,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊:心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音增强。该患者最可能的诊断是

A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全

D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

E.肺癌

该患者的病理生理改变以下哪项不符合A.肺淤血

B.肺间质水肿

C.左房扩大

D.左室肥大

E.右室肥大

如果超声心动图发现该患者有二尖瓣关闭不全存在,则最合适的治疗方法为A.二尖瓣替换术

B.二尖瓣球囊扩张术

C.二尖瓣直视分离术

D.二尖瓣闭式分离术

E.不需手术

最合适的治疗方法为A.二尖瓣替换术

B.二尖瓣整复术

C.二尖瓣直视分离术

D.二尖瓣闭式分离术

E.不需手术

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第10题
左心衰竭患者出现劳力性呼吸困难的机制是

A、体力活动时回心血量增加

B、体力活动时肺淤血减轻

C、体力活动时肺水肿减轻

D、体力活动时神经反射敏感性降低

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