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[单选题]

女性，28岁，孕3周，发热起病，乏力纳差伴腹胀、黄染进行性加重8天入院。查体:体温37.7℃，全身皮肤黏膜重度黄染，可见散在皮下出血点和瘀斑，腹隆，移动性浊音阳性，肝界缩小，肠鸣音消失，双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。肝炎病毒学示HEV-IgM（）。肝功能示:总胆红素467mol/L，直接胆红素195mol/L，ALT111U/L，AST265U/L，白蛋白26g/L，PT47.9s。患者最可能的诊断为（）

A.急性淤胆型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.急性重型肝炎

D.急性妊娠脂肪肝

E.慢性重型肝炎

提问人：网友154336271 发布时间：2022-08-10

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第1题

女性，28岁，孕3周，发热起病，乏力纳差伴腹胀、黄染进行性加重8天入院。查体：体温37.7℃，全身皮肤黏膜重度黄染，可见散在皮下出血点和瘀斑，腹隆，移动性浊音阳性，肝界缩小，肠鸣音消失，双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。肝炎病毒学示HEV-IgM（）。肝功能示：总胆红素467μmol/L，直接胆红素195μmol/L，ALT111U/L，AST265U/L，白蛋白26g/L，PT47.9s。患者

A.急性黄疸型肝炎

B.急性妊娠脂肪肝

C.急性重型戊型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.淤胆型肝炎

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第2题

女性，28岁，孕3周，发热起病，乏力纳差伴腹胀、黄染进行性加重8天入院。查体：体温37.7℃，全身皮肤黏膜重度黄染，可见散在皮下出血点和瘀斑，腹隆，移动性浊音阳性，肝界缩小，肠鸣音消失，双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。肝炎病毒学示HEV-IgM（）。肝功能示：总胆红素467μmol/L，直接胆红素195μmol/L，ALT111U/L，AST265U/L，白蛋白26g/L，PT47.9s。患者

A.急性淤胆型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.急性重型肝炎

D.急性妊娠脂肪肝

E.慢性重型肝炎

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第3题

女性，28岁，孕3周，发热起病，乏力纳差伴腹胀、黄染进行性加重8天入院。查体：体温37.7℃，全身皮肤黏膜重度黄染，可见散在皮下出血点和瘀斑，腹隆，移动性浊音阳性，肝界缩小，肠鸣音消失，双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。肝炎病毒学示HEV-IgM（）。肝功能示：总胆红素467μmol/L，直接胆红素195μmol/L，ALT111U/L，AST265U/L，白蛋白26g/L，PT47.9s。下列有关肝性脑病发病机制哪项错误（）

A.血氨升高

B.短链脂肪酸、甲基硫醇积聚

C.假性神经递质

D.脑水肿

E.芳香族氨基酸与支链氨基酸比例失调

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第4题

女性，28岁，孕3周，发热起病，乏力纳差伴腹胀、黄染进行性加重8天入院。查体：体温37.7℃，全身皮肤黏膜重度黄染，可见散在皮下出血点和瘀斑，腹隆，移动性浊音阳性，肝界缩小，肠鸣音消失，双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。肝炎病毒学示HEV-IgM（）。肝功能示：总胆红素467μmol/L，直接胆红素195μmol/L，ALT111U/L，AST265U/L，白蛋白26g/L，PT47.9s。该患

A.亚临床期

B.前驱期

C.昏迷前期

D.昏睡期

E.昏迷期

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第5题

女性，28岁，孕3周，发热起病，乏力纳差伴腹胀、黄染进行性加重8天入院。查体：体温37.7℃，全身皮肤黏膜重度黄染，可见散在皮下出血点和瘀斑，腹隆，移动性浊音阳性，肝界缩小，肠鸣音消失，双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。肝炎病毒学示HEV-IgM（）。肝功能示：总胆红素467μmol/L，直接胆红素195μmol/L，ALT111U/L，AST265U/L，白蛋白26g/L，PT47.9s。最可

A.肝细胞局灶、点状坏死

B.碎屑样坏死

C.大量肝细胞坏死无纤维组织增生

D.较多肝细胞坏死，出现肝细胞再生及纤维组织增生

E.毛细胆管胆栓形成，小胆管扩张。

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第6题

女性，28岁，孕3周，发热起病，乏力纳差伴腹胀、黄染进行性加重8天入院。查体：体温37.7℃，全身皮肤黏膜重度黄染，可见散在皮下出血点和瘀斑，腹隆，移动性浊音阳性，肝界缩小，肠鸣音消失，双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。肝炎病毒学示HEV-IgM（）。肝功能示：总胆红素467μmol/L，直接胆红素195μmol/L，ALT111U/L，AST265U/L，白蛋白26g/L，PT47.9s。有关

A.该患者以免疫发病机制为主导

B.经细胞免疫病理反应致肝细胞损害为主

C.体液免疫病理反应亦可致肝细胞损害

D.免疫机制致肝细胞死亡包括凋亡和坏死

E.以上都是

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第7题

女性，28岁，孕3周，发热起病，乏力纳差伴腹胀、黄染进行性加重8天入院。查体：体温37.7℃，全身皮肤黏膜重度黄染，可见散在皮下出血点和瘀斑，腹隆，移动性浊音阳性，肝界缩小，肠鸣音消失，双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。肝炎病毒学示HEV-IgM（）。肝功能示：总胆红素467μmol/L，直接胆红素195μmol/L，ALT111U/L，AST265U/L，白蛋白26g/L，PT47.9s。有关

A.发病机制以戊型肝炎病毒直接损害肝细胞为主

B.免疫机制引起肝细胞损伤

C.发病机制包括原发性损害和继发性损害

D.肝细胞急剧坏死同时肝细胞再生能力不足是其发病基础

E.肝细胞死亡途径包括细胞凋亡和坏死

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第8题

下列关于热淋的各项叙述中，错误的是A、起病多急骤B、并常伴见纳差、乏力C、小便赤热，溲时灼痛D、伴有

下列关于热淋的各项叙述中，错误的是

A、起病多急骤

B、并常伴见纳差、乏力

C、小便赤热，溲时灼痛

D、伴有发热

E、腰痛拒按

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第9题

男性，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，予

起病第10天住院。体检：体温39．8℃，心率92次／min，脾肋下1cm，质软，血培养(一)。

临床高度怀疑为伤寒，为进一步明确诊断应检查

A．尿培养

B．骨髓培养

C．肥达反应

D．大便培养

E．重复血培养

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第10题

以下不是肺炎支原体肺炎临床表现的是A、起病缓慢，从上呼吸道开始B、乏力、咽痛C、咳嗽、发热D、发热、纳

以下不是肺炎支原体肺炎临床表现的是

A、起病缓慢，从上呼吸道开始

B、乏力、咽痛

C、咳嗽、发热

D、发热、纳差

E、肌痛、不发热

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第11题

女性，28岁，孕3周，发热起病，乏力纳差伴腹胀、黄染进行性加重8天入院。查体：体温37.7℃，全身皮肤黏膜重度黄染，可见散在皮下出血点和瘀斑，腹隆，移动性浊音阳性，肝界缩小，肠鸣音消失，双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。肝炎病毒学示HEV-IgM（）。肝功能示：总胆红素467μmol/L，直接胆红素195μmol/L，ALT111U/L，AST265U/L，白蛋白26g/L，PT47.9s。对于

A.肝细胞大片状坏死，大量炎性细胞浸润，肝细胞再生不明显

B.肝细胞大片状坏死，大量炎性细胞浸润，肝细胞再活跃

C.肝细胞大片状坏死，明显炎性细胞浸润，结节状再生

D.具有慢性肝炎病理特点，出现大片状或亚大片状新鲜肝细胞坏死

E.肝细胞排列紊乱，肝细胞变性、坏死，假小叶形成

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