男性，45岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30 mg／d)替代治疗，近

男性，45岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松(30 mg／d)替代治疗，近2天发热38℃，咽痛。目前氢化可的松应

A．剂量减少1／2

B．剂量维持不变

C．剂量增加2～3倍

D．因感染而暂时停用

E．改用等效量的地塞米松

提问人：网友jj_wong 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者女，28岁，因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT：双侧肾上腺增生；垂体CT：正常；行一侧肾上腺切除术，另一侧3/4切除术。查体：向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹。垂体CT：直径约12mm腺瘤。根据症状，最不可能出现的检查结果是（）

A. ACTH明显升高

B. 血N-POMC明显升高

C. 血β-促脂素明显升高

D. 血氢化可的松升高

E. 血钾升高

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第2题

患者男，38岁，因“进行性消瘦伴体位性头晕，饭前常心悸、手颤1年”来诊。既往无结核病史。查体：BP78/50mmHg；消瘦，皮肤无色素沉着。实验室检查：血糖3.0mmol/L；抗肾上腺皮质抗体（－）；氢化可的松72nmol/L（正常值165～441nmol/L）。为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，下述检查中最有意义的是（）

A. 测血浆肾素、醛固酮

B. 测24h尿17-羟类固醇

C. 测24h尿游离氢化可的松

D. 测24h尿17-酮类固醇

E. ACTH刺激试验

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第3题

女，45岁，垂体瘤术后7年，2个月前开始诉头痛，视物多模糊，请根据所提供图像，选择最可能的诊断()

A. 垂体瘤术后改变

B. 垂体瘤术后恶变

C. 垂体瘤术后出血

D. (垂体)嫌色细胞腺瘤(复发性)