题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

（题干）某女孩，5岁，腹痛、呕吐2天，发热1天。查体：腹胀，下腹部压痛（)，肌紧张（)。诊断为急性阑尾炎。

（题干）某女孩，5岁，腹痛、呕吐2天，发热1天。查体：腹胀，下腹部压痛()，肌紧张()。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆着，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要指标是A.腹腔液细菌培养

B.阑尾病理检查

C.腹腔内脓液量

D.继发感染性休克

E.以上都不是

该患儿调节液体的临床指标要求尿量不少于A.5ml/h

B.10ml/h

C.15ml/h

D.20ml/h

E.25ml/h

入院后抢救该患儿最首要的措施是A.注射镇静剂

B.毛花苷丙强心

C.抗生素防止感染

D.补充血容量

E.镇痛剂止痛

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

提问人：网友jnruankao 发布时间：2022-01-06

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第1题

某女孩，5岁，腹痛、呕吐2天，发热1天。查体：腹胀，下腹部压痛()，肌紧张()。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆着，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要指标是

A.腹腔液细菌培养

B.阑尾病理检查

C.腹腔内脓液量

D.继发感染性休克

E.以上都不是

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第2题

女孩，5岁，腹痛、呕吐2天，发热1天。查体：腹胀，下腹部压痛（)，肌紧张（)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖

女孩，5岁，腹痛、呕吐2天，发热1天。查体：腹胀，下腹部压痛()，肌紧张()。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆着，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要指标是()

A．腹腔液细菌培养

B．阑尾病理检查

C．腹腔内脓液量

D．继发感染性休克

E．以上都不是

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第3题

（题干)某男孩，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全

(题干)某男孩，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×10/L，中性粒细胞0.783。该病人最可能的诊断是A.肠炎

B.消化不良

C.原发性腹膜炎

D.急性阑尾炎

E.肠梗阻

如想进一步确定诊断，可考虑行A.CT检查

B.核磁共振检查

C.B超检查

D.腹腔穿刺

E.血生化检查

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第4题

5岁女孩，腹痛伴高热2天，呕吐3次，急诊室就诊。查体：体温39.5℃，腹胀，双下腹部紧张及压痛，肠鸣音极弱

。血白细胞 2.3×109/L，中性粒细胞0.85，腹平片未发现异常。进一步应首先进行的检查是

A．腹部B超

B．腹部CT

C．腹部穿刺

D．直肠指检

E．消化道钡剂造影

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第5题

女孩，5岁，发热2天，体温39℃，同时出现全腹痛，呕吐3次，为胃内容物，排稀便2次，无脓血。全腹压痛、肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血常规：WBC18×10⁹/L，中性粒细胞90%。腹立位片显示肠淤张，双侧腹脂线消失。尿便常规无特殊异常。手术确诊为原发性腹膜炎。患儿此病与急性阑尾炎穿孔腹膜炎鉴别最有意义的临床表现为（）

A.腹痛、呕吐、腹泻

B. 全腹压痛、肌紧张、反跳痛

C. 高热同时伴有腹痛、呕吐

D. 血常规及尿常规检查

E. 腹X线片检查

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第6题

女孩，5岁，发热2天，体温39℃，同时出现全腹痛，呕吐3次，为胃内容物，排稀便2次，无脓血。全腹压痛、肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血常规：WBC18×10⁹/L，中性粒细胞90%。腹立位片显示肠淤张，双侧腹脂线消失。尿便常规无特殊异常。手术确诊为原发性腹膜炎。患儿此病与急性阑尾炎穿孔腹膜炎鉴别最有意义的临床表现为（）

A.腹痛、呕吐、腹泻

B.全腹压痛、肌紧张、反跳痛

C.高热同时伴有腹痛、呕吐

D.血常规及尿常规检查

E.腹X线片检查

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第7题

184-186题共用题干。某女性，患者，40岁。因腹痛、寒战高热恶心呕吐及黄疸2天入院，查体：T40℃、P200次/分、BP90/50mmHg，表情淡漠，剑突下压痛明显，白细胞55.0×109/L。诊断为急性梗阻行化脓性胆管炎，休克。184.此患者属于哪一类休克（）

A.感染性休克

B.过敏性休克

C.创伤性休克

D.失血性休克

E.心源性休克

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第8题

女孩，5岁，发热2天，体温39℃，同时出现全腹痛，呕吐3次，为胃内容物，排稀便2次，无脓血。全腹压痛、肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血常规：WBC18×10⁹/L，中性粒细胞90%。腹立位片显示肠淤张，双侧腹脂线消失。尿便常规无特殊异常。手术确诊为原发性腹膜炎。患儿急诊手术的指征为（）

A.病史2天

B. 血常规异常

C. 全腹肌紧张、压痛及反跳痛

D. 腹X线片显示肠淤张，双侧腹脂线消失

E. 患儿年龄小，疾病进展快

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第9题

（题干)某男孩，7岁，体重22kg，1岁时因肠套叠施行手术治疗。此次因腹痛伴呕吐、便秘2天入院。诊断为粘

(题干)某男孩，7岁，体重22kg，1岁时因肠套叠施行手术治疗。此次因腹痛伴呕吐、便秘2天入院。诊断为粘连性肠梗阻。按体重计算，入院当日应补充的生理需要量A.2200ml

B.2000ml

C.1580ml

D.1540ml

E.1500ml

施行肠切除吻合术，术后第1天应补充的日需量A.按代谢率的50%～60%补充

B.按代谢率的70%～80%补充

C.按代谢率的80%～90%补充

D.按代谢率的100%补充

E.按代谢率的120%补充

每100ml日需量的液体配制为A.10%葡萄糖50ml，0.9%NaCl50ml

B.10%葡萄糖50ml，0.9%NaCl50ml，15%KCl1ml

C.10%葡萄糖80ml，0.9%NaCl20ml

D.10%葡萄糖80ml，0.9%NaCl20ml，15%KCl1ml

E.10%葡萄糖20ml，0.9%NaCl80ml，15%KCI1ml

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第10题

（题共用题干）患儿女，5岁，尿频2天。症见：小便频数短赤，尿道灼热疼痛，尿液淋沥混浊，小腹坠胀，腰部疫

（题共用题干）

患儿女，5岁，尿频2天。症见：小便频数短赤，尿道灼热疼痛，尿液淋沥混浊，小腹坠胀，腰部疫痛，发热，烦躁口渴，头痛，身痛，恶心呕吐，舌质红，苔黄腻，脉数有力。

此患儿尿频的主要病因为查看材料

A.脾肾气虚

B.湿热下注

C.肝经湿热

D.下元虚寒

E.脾肺气虚

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