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[主观题]
患者男，25岁，腹部手术术后2天，仍无排气排便，腹部膨隆，听诊未闻及肠鸣音，首先考虑的诊断为A.肠套
患者男，25岁，腹部手术术后2天，仍无排气排便，腹部膨隆，听诊未闻及肠鸣音，首先考虑的诊断为
A.肠套叠
B.肠扭转
C.机械性肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻
E.动力性肠梗阻
提问人：网友yang_qiumei
发布时间：2022-01-06
如搜索结果不匹配，请 
A.腹膜炎
B.手术创伤反应
C.代谢性酸中毒低血钾
D.低钾血症
E.肠粘连
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第1题
男性，25岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心、呕吐，无明显腹痛。体查：患者倦怠、乏力，血压110/90mmHg，脉搏100次／分，体温38℃；全腹膨胀，无肠型、压痛和肠鸣音，白细胞8.5×106/L，血清钠140mmol/L，动脉血pH值为7.30，血清钾3mmol/L，腹部透视4～6个气液平面。临床诊断为术后肠麻痹。此诱因可能是（）
第2题
男性，25岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心、呕吐，无明显腹痛。体查：患者倦怠、乏力，血压110/90mmHg，脉搏100次／分，体温38℃；全腹膨胀，无肠型、压痛和肠鸣音，白细胞8.5×106/L，血清钠140mmol/L，动脉血pH值为7.30，血清钾3mmol/L，腹部透视4～6个气液平面。临床诊断为术后肠麻痹。其治疗重点是（）
A.胃肠减压
B.大量抗生素
C.手术解除肠粘连
D.纠正碱中毒静脉滴注氯化钾
E.纠正酸中毒静脉滴注氯化钾
第3题
患者男，34岁，主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物，量约300ml，同时排柏油样便2次，量约200ml，伴有头晕、心悸，全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年，春秋季发作频繁，自行口服“胃药”有缓解。查体：脉搏120次/min，血压70/55mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹部软，上腹部有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊鼓音，肠鸣音活跃，双下肢略有水肿。此时的治疗应选择（提示该患者接受剖腹探查、胃大部切除术（毕Ⅱ式吻合），术后第2天突发右上腹剧痛。查体：心率120次/min，血压130/70mmHg，腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。）（）
A.快速补液
B. 输血、应用止血药
C. 胃肠减压、胃管内注药、冰氯化钠溶液洗胃
D. 准备急诊手术；全身应用抗生素治疗
E. 抗休克治疗、观察病情变化F . 胃镜下局部止血治疗
第5题
患者，男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130／80mmHg，脉搏110次／分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g／L，血白细胞数8．0×109／L。患者经手术证实为绞窄性肠梗阻，切除部分小肠，术后第6天，再次腹胀，则可能出现哪种情况（）
A.肠粘连
B.腹腔感染
C.肠瘘
D.便秘
E.以上均有可能
第7题
患者男，34岁，主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物，量约300ml，同时排柏油样便2次，量约200ml，伴有头晕、心悸，全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年，春秋季发作频繁，自行口服“胃药”有缓解。查体：脉搏120次/min，血压70/55mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹部软，上腹部有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊鼓音，肠鸣音活跃，双下肢略有水肿。如果该患者在术后3～6d出现上述临床表现，应采用的治疗方法是（）。
A.输液、抗炎保守治疗，不考虑再次手术
B. 急诊手术，再次缝合十二指肠残端
C. 急诊手术，充分引流腹腔；空肠造瘘
D. 急诊手术，行Whipple术
E. 急诊手术，行全胃切除术F . 急诊手术，行残胃空肠Roux-Y吻合术
第8题
患者，男，70岁。有吸烟史40年，行腹部手术，术后最重要的护理措施是A、取半卧位，减少患者活动量B、协助
患者，男，70岁。有吸烟史40年，行腹部手术，术后最重要的护理措施是
A、取半卧位，减少患者活动量
B、协助床上活动，鼓励深呼吸，咳嗽排痰
C、加强营养
D、保证液体的摄入
E、全身或局部抗生素治疗
第9题
男性，25岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心、呕吐，无明显腹痛。体检倦怠、乏力，血压110/90mmHg，脉搏100次／分，体温37.5～38℃。全腹膨胀，无肠型、腹块、压痛及肠鸣音，血白细胞计数8.5×109/L，血清钠140mmol/L，动脉pH为7.32，血清钾3mmol/L。腹部透视有5～6个气液平面。临床诊断手术后肠麻痹。治疗重点为下列哪项（）
A.大量抗生素
B.胃肠减压
C.纠正碱中毒静脉滴注氯化钾
D.纠正酸中毒静脉滴注氯化钾
E.手术解除肠粘连
