题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

某女，40岁，两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热、纳差半月余。体检见两侧近端指关节明显梭状

肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节，坚硬如橡皮。心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下一指。实验室检查：Hb90g/L，ESR45mm/h，WBC8.1×109(上标)/L，抗链O试验效价正常。X线检查：关节周围软组织肿胀，关节腔变窄。

该患者最可能的诊断为（）

A．SLE

B．风湿性关节炎

C．类风湿性关节炎

D．化脓性关节炎

E．关节结核

提问人：网友ylan000 发布时间：2022-01-06

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更多“某女，40岁，两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热、纳…”相关的问题

第1题

患者，女性，39岁，两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热、纳差半月余。体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节，坚硬如橡皮。心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下一指。实验室检查：Hb90g/L，ESR45mm/h，WBC8.1×109/L，ANA(-)，抗链O试验效价正常。X线检查：关节周围软组织肿胀，关节腔变窄。该患者最可能的诊断为

A.风湿性关节炎

B.SLE

C.类风湿性关节炎

D.化脓性关节炎

E.关节结核

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第2题

患者，女性，39岁，两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热、纳差半月余。体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节，坚硬如皮。心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下一指。实验室检查：Hb90g／L，ESR45mm／h，WBC8.1×10⁹／L，ANA（－），抗链O试验效价正常。X线检查：关节周围软组织肿胀，关节腔变窄。对该患者采用的护理措施中不应包括

A.指关节保持伸直位

B.使用低枕卧位

C.注意关节功能变化

D.观察有无皮肤溃疡

E.足底放护足板防止垂足

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第3题

患者女，39岁。两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热、纳差半月余。体检见两侧近端指关节明显呈梭状肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节，坚硬如橡皮。心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下一指。实验室检查：Hb90g/L，ESR45mm／h，WBC8.1×10⁹/L，ANA（-），抗链O试验效价正常。X线检查：关节周围软组织肿胀，关节腔变窄。该患者最可能的诊断为（）

A.风湿性关节炎

B.SLE

C.类风湿关节炎

D.化脓性关节炎

E.关节结核

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第4题

患者，女性，39岁，两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热、纳差半月余。体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节，坚硬如皮。心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下一指。实验室检查：Hb90g／L，ESR45mm／h，WBC8.1×10⁹／L，ANA（－），抗链O试验效价正常。X线检查：关节周围软组织肿胀，关节腔变窄。该患者最可能的诊断为（）

A.风湿性关节炎

B.SLE

C.类风湿性关节炎

D.化脓性关节炎

E.关节结核

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第5题

患者女，39岁。两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热、纳差半月余。体检见两侧近端指关节明显呈梭状肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节，坚硬如橡皮。心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下一指。实验室检查：Hb90g/L，ESR45mm／h，WBC8.1×10⁹/L，ANA（-），抗链O试验效价正常。X线检查：关节周围软组织肿胀，关节腔变窄。对该患者采用

A.指关节保持伸直位

B.使用低枕卧位

C.注意关节功能变化

D.观察有无皮肤溃疡

E.足底放护足板防止垂足

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第6题

患者，女性，39岁，两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热、纳差牛月余。体检见两侧近端指关节明

显梭状肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节，坚硬如橡皮。心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下一指。实验室检查：Hb90g/LESR45mm/h，WBC8.1乘以十的九次方/L，ANA(-)，抗链()试验效价正常。X线检查：关节周围软组织肿胀，关节腔变窄。

该患者最可能的诊断为

A．风湿性关节炎

B．SLE

C．类风湿性关节炎

D．化脓性关节炎

E．关节结核

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第7题

患者，女，45岁，于三年前起无明显诱因反复出现多处关节疼痛，活动关节时疼痛加剧，主要位于双侧肩

关节、腕关节及掌指关节及膝关节，关节肿痛明显，伴有间断发热，自觉全身不适。三年来患者症状反复，且逐渐加重，掌指关节出现屈曲畸形，多次在当地医院就诊，给予抗炎止痛处理(不详)，症状无明显缓解，一月前起，患者再次出现上述症状，关节疼痛不能耐受，夜间尤甚，生活不能自理，遂来医院就诊。

专科体检：双侧肩关节外展及背伸受限，双侧腕关节肿胀，皮温稍高，关节压痛明显，双侧近端指间关节屈曲畸形，关节肿胀，有压痛。双侧膝关节肿胀，压痛，关节屈曲及背伸受限。

问：患者可初步诊断为什么疾病？其诊断依据是什么？

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第8题

某女，40岁。四肢大小关节肿痛12年。X线示双手指关节及腕关节多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿

痛。脾肋下2cm触及，质中偏硬。查血常规：Hb86g/L，白细胞2.1×109/L，血小板63×109/L，ESR56mm/h，尿蛋白(-)。10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断为（）

A．类风湿综合征

B．肝硬化脾亢

C．Felty综合征

D．系统性红斑狼疮

E．骨性关节炎

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第9题

类风湿关节炎临床表现为

A、肩关节炎

B、对称性双手近端指间及掌指关节、腕关节、膝关节、足关节炎最多见

C、游走性大关节炎

D、颈椎关节强直

E、脊柱炎

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第10题

某女，50岁，3年前出现掌指关节、腕、膝足关节疼痛，并有压痛和肿胀．疼痛呈对称性，持续性采集病史时

某女，50岁，3年前出现掌指关节、腕、膝足关节疼痛，并有压痛和肿胀．疼痛呈对称性，持续性

采集病史时重点了解（）

A．家族史

B．有无外伤史

C．有无服药史

D．疼痛的部位和性质

E．不良习惯

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