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[单选题]

患者，女性，39岁，两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热、纳差半月余。体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节，坚硬如皮。心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下一指。实验室检查：Hb90g／L，ESR45mm／h，WBC8.1×10⁹／L，ANA（－），抗链O试验效价正常。X线检查：关节周围软组织肿胀，关节腔变窄。该患者最可能的诊断为（）

A.风湿性关节炎

B.SLE

C.类风湿性关节炎

D.化脓性关节炎

E.关节结核

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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更多“患者，女性，39岁，两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低…”相关的问题

第1题

患者，女性，39岁，两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热、纳差半月余。体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节，坚硬如皮。心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下一指。实验室检查：Hb90g／L，ESR45mm／h，WBC8.1×10⁹／L，ANA（－），抗链O试验效价正常。X线检查：关节周围软组织肿胀，关节腔变窄。对该患者采用的护理措施中不应包括（）。

A. 指关节保持伸直位

B. 使用低枕卧位

C. 注意关节功能变化

D. 观察有无皮肤溃疡

E. 足底放护足板防止垂足

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第2题

患者,女性,39岁,两侧近端指关节及足关节酸痛2年,加重伴低热、纳差半月余。体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀,肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节,坚硬如皮。心肺未见异常,肝肋下未及,脾肋下一指。实验室检查:Hb90g/L,ESR45mm/h,WBC8.1×10⁹/L,ANA(-),抗链O试验效价正常。X线检查:关节周围软组织肿胀,关节腔变窄。对该患者采用的护理措施中不应包括

A．指关节保持伸直位

B．使用低枕卧位

C．注意关节功能变化

D．观察有无皮肤溃疡

E．足底放护足板防止垂足

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第3题

病历摘要：患者女性，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温：39℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞3×10⁹/L，血小板5×10⁹/L，尿常规蛋白1g/L，该患者诊断为：系统性红斑狼疮。SLE使用糖皮质激素治疗时正确的是：（）

A. 通常采用泼尼松口服

B. 每日或隔日顿服

C. 应从小剂量开始慢慢加大剂量

D. 病情好转稳定1～2周后逐步减量

E. 维持量时间宜较长

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第4题

女性50岁，低热乏力两年，近五月来，四肢关节肌肉酸痛，上楼困难，同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。对本病治疗无效的药物是（）

A. 泼尼松

B. 甲氨蝶呤

C. 硫唑嘌呤

D. 羟氯喹

E. 布洛芬

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第5题

女，39岁。双侧颞下颌关节区弹响、不适2年多，明显加重1周。近来因家事繁多、精神紧张、睡眠差并出现紧咬牙，自觉肌肉酸痛。检查：精神忧虑，张口度38mm，张口型偏摆不定，右侧关节开口末及左侧开口初弹响，咬肌、颞肌、翼外肌触痛。右侧上下第二、第三磨牙非工作侧干扰。合适的治疗方案为（）。

A. ['['调、心理治疗

B. 理疗（消除肌肉疼痛）、治疗关节内病变、心理治疗

C. 治疗关节内病变、调

D. 心理治疗、理疗

E. 心理治疗、理疗、必要时调

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第6题

男性，38岁。低热、乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年，病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转，此时可能原因与最佳处理是（）

A. 诊断错误，停止激素治疗

B. 诊断正确，激素剂量不够，加大剂量

C. 诊断正确，有激素引起肌病可能，减量激素，继续观察

D. 诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗

E. 诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX

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第7题

患者，女性，31岁。近日无明显诱因出现咳嗽，乏力，四肢关节酸痛，伴左侧小腿散在出血点，牙龈红肿出血，无发热、鼻出血、黑便、月经增多，无心悸、头晕、呼吸困难。医院查血常规示：血红蛋白34g/L，白细胞4.3×10⁹/L．血小板16×10⁹/L；骨髓穿刺示：骨髓增生活跃，原始白细胞33.5%。

假设诊断为白血病，下列叙述不正确的是（）

A. 诱导缓解是指从化疗开始到完全缓解阶段

B. 诱导缓解的目的是迅速杀灭大量白血病细胞，使白血病的症状、体征消失，血象、骨髓象达到基本正常

C. 化疗强调个性化

D. 为尽可能减少化疗药物的不良反应，最好选择单药进行化疗

E. 诱导缓解后应继续进行巩固强化治疗，目的是继续消灭体内残存的白血病细胞，防止复发

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第8题

患者，女性，31岁，近日无明显诱因出现咳嗽、乏力、四肢关节酸痛，伴左侧小腿散在出血点，牙龈红肿出血，无发热、鼻出血、黑便、月经增多，无心悸、头晕、呼吸困难。医院查血常规示：血红蛋白34g／L，白细胞4．3×109／L，血小板16×109／L；骨髓穿刺示：骨髓增生活跃，原始白细胞33．5％。

根据上述临床表现和检查结果，患者目前最可能的诊断是

A．溶血性贫血

B．再生障碍性贫血

C．急性白血病

D．特发性血小板减少性紫癜

E．血友病

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第9题

苏联东欧巨变导致了真正意义上的统一世界形成,各国经济体制和主要经济政策趋于一致,为()的兴起奠定了制度基础

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